Neurorradiologia Cirúrgica endovascular …

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Vasoespasmo APOS Aneurysm Hemorragia

Medicamentos Tem contribuído parágrafo Uma diminuição significativa na morte e incapacidade that vasoespasmo PODE causar.

A angiografia, or vaso sanguíneo Tomada de Imagem, anteriormente TEM SIDO Utilizado Para demonstrar Que a maioria dos patients a desenvolver Algum grau de vasoespasmo Apos hemorragia subaracnóide. Angiografia ENVOLVE um Inserção de corante Dentro dos vasos sanguíneos, para quê possam Ser examinada atraves da utilização de Raios-x technology.4 No entanto, Nem todos OS PACIENTES desenvolvem Complicações de vasoespasmo se o vasoespasmo NÃO E MUITO sepultura. Tratamento de MAIS agressivo para Prevenir O AVC E justificada EM Alguns; mas, devido AOS Riscos Associados com o Tratamento invasivo, estas Medidas Mais agressivas São Aplicadas de forma escalonada. QUANDO, porem, Medidas invasivas Necessárias Para reabrir como artérias em espasmo e aumento da pressao arterial parágrafo FORCAR o sangue atraves do Sangue oxigenado atraves do Cérebro PODE Ser salva-vidas.

Como mencionado anteriormente, todos OS PACIENTES recebem hum ciclo de 21 dias do Canal de Cálcio droga bloqueadora, Nimodipino, parágrafo limitar OS Efeitos de vasoespasmo. Os patients com hemorragia subaracnóide São geralmente mantidos na Unidade de terapia intensiva POR Até Duas Semanas apos uma hemorragia sua, um Fim de Assistir de Perto parágrafo detectar Sinais precoces de Complicações Relacionadas Ao vasoespasmo. Se hum Paciente’s estado Neurológico comeca a Diminuir, e Não Há nenhuma contra-indicação médica parágrafo Outra Intervenção médica, a maioria dos patients sofrer o Que É comumente referido Como “A tripla terapia H”.

Alguns patients NÃO respondem bem à terapia Triple H, devido à Gravidade da SUA vasoespasmo OU devido a OUTRAS condições Médicas Que impedem a plena utilização da terapia Triple H. E nenhum cuidado Deste grupo de patients Que o neurorradiologista intervencionista E indispensável e PODE maek a Diferença Entre uma vida sem incapacidade e morte.

36 ano de Idade mulher apresentada hospitalar Ao com fortes dores de Cabeça e also foi Encontrado parágrafo ter sopro cardíaco devido a endocardite bacteriana, Uma Infecção das Válvulas Dentro do Coração Que requer Tratamento com a Antibióticos. Varredura do Cérebro MRI mostrou Evidência de Uma hemorragia subaracnoidea anterior, Uma forma de acidente vascular cerebral. arteriografia cerebral (Imagens acima) revelou estreitamento difuso dos vasos sanguíneos do Cérebro compatíveis com vasoespasmo reativa Apos hemorragia subaracnóide Prévia e hum aneurisma Pequena micótica (tipo infecciosa) de hum ramo da Artéria Média cerebral (Imagens de topo, pretas Setas). O Paciente foi submetido uma Tratamento endovascular do aneurisma e vasoespasmo difusa (Imagens Inferiores). O aneurisma foi ocluido com molas de platina (GDC: Guglielmi destacável Bobinas, Boston Scientific Co. Inc. Fremont, CA). O vasoespasmo foi ENTÃO tratada com angioplastia de balão e hum Medicamento vasodilatador Para melhorar o Fluxo de sangue cerebral, um Fim de Ajudar a Prevenir o AVC that MUITAS vezes Resulta da hemorragia subaracnóide RECENTE.

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