Folha de Fato endométriose, o que …

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A E UMA endométriose Condição na qua Tecido Identico Ao that normalmente reveste o útero Cresce em OUTRAS Partes do Corpo. Estudos sugerem Que afecta 5-10% de Mulheres menstruadas na Austrália.

O Tecido endometrial disperso E referido Como Implantes endometriais OU lesões endometriais. lesões endometriais São Mais frequentemente Encontrados na pélvis, ovários OS Sobre, nsa ligamentos Que suportam o útero e não saco de Douglas (uma área de Entre o útero e recto). Página Outros LOCAIS Comuns incluem uma superficie do útero, trompas de Falópio, faça intestino, colo do útero, vagina, vulva, ureteres (os tubos de Ligação do Rim Pará uma bexiga) e da bexiga.

A Condição ESTÁ Associada com pélvica e dor severa Período, periodos Pesados ​​e Infertilidade, Todos Os Quais PODEM ter hum Impacto Negativo Sobre a Vida das Mulheres afetadas, o SUA Família e amigos.

Lesões causam irritação e Inflamação do Tecido e Os Órgãos Que OS cercam. Tecido cicatricial Formando AO REDOR das lesões PODE resultar em aderências that furam OS Órgãos pélvicos juntos. Estas aderências PODE significar Que OS Órgãos grudadas São incapazes de mover-se livremente, Fazendo Movimentos Como a ovulação, uma UO sexual Relação Ir ao Banheiro doloroso. Ao Longo do Tempo, como lesões endometriais Nos ovários PODE ampliar e formam cistos. ESSES cistos São chamados de “cistos de chocolate», Porque enguias estao cheios de sangue Antigo, Que É o chocolate Como na cor.

síntomas OS

síntomas de endométriose variar amplamente, dependendo da Localização dos Implantes sem Corpo. ELES PODEM Incluir:

  • dor Período (dismenorreia)
  • dor pélvica e abdominal fora da menstruação
  • periodos Pesados ​​(menorragia), coagulação, Longos periodos, periodos irreguläres, manchas pré-menstrual.
  • dor de ovulação
  • Dor Durante a Relação sexual (dispareunia)
  • Distúrbios intestinais – incluíndo Movimentos dolorosos intestinais, diarreia, obstipação, sangramento do intestino
  • Dificuldade em engravidar
  • Dor Ao urinar
  • Parte das inferiores costas, coxa e / ou dor de perna
  • Síndrome pré-menstrual

A Gravidade dos síntomas NÃO ESTÁ necessariamente Relacionado com a severidade da endométriose; uma mulher com endométriose extensa PODE NÃO ter síntomas de todo, enquanto uma mulher com endométriose Mínima PODE ter síntomas sepulturas.

A antecipação da dor OU desconforto, recorrência dos síntomas Apos o Tratamento e Fertilidade Problemas PODEM Levar um Sentimentos de Depressão, Ansiedade, Raiva, Desespero e estresse Entre OS sofredores.

Causas

Enquanto hum Número de Teorias existem uma causa Exata da endométriose AINDA NÃO foi estabelecida. A Teoria Maïs populares de e o de “menstruação retrógrada ‘Onde como Células endometriais São empurradas de volta Para cima atraves das trompas de Falópio Pará uma cavidade pélvica Durante hum Período, implantando nsa Órgãos pélvicos e do Forró da pelve (peritônio). No entanto, Parece Que a maioria das Mulheres apresentam Algum grau de menstruação retrógrada e AINDA NÃO Toda a desenvolver endométriose. Por ISSO, Sugere-se that Outros Factores, Tais Como uma RESPOSTA imune Reduzido PODEM TAMBÉM desempenhar uM papel (1).

Outra Teoria Sugere Que o Revestimento da pelve e abdómen PODE Change, soluçar Estimulação, possivelmente em RESPOSTA um Inflamação (2) OU UM aumento dos níveis de estrogênio (puberdade Tais Como na), parágrafo Formar Implantes endometriais.

Fatores de risco

As Mulheres PODEM desenvolver endométriose em QUALQUÉR Idade. Há Uma série de Factores Que parecem Aumentar como Possibilidades de desenvolver uma Condição. Estes Fatores incluem:

  • menstrual Padrão – O Risco de desenvolver endométriose aumenta de according com o Número de periodos uma mulher TEM experimentado. Um Início precoce da menarca (Período Primeiro), Curta Duração do ciclo (com Menos de 28 dias), Longos periodos (MAIS de sete Dias), periodos Regulares e periodos Pesados ​​estao Associados com hum Risco aumentado (4).
  • História de Família – Como Mulheres com Uma História familiarizado de endométriose parecem Estar em Maior Risco de desenvolver uma Condição. Essas Mulheres also São Mais propensos a sofrer de graves endométriose.
  • História reprodutiva – Porque a Gravidez e lactação Recolher o Número de periodos uma mulher TEM (e como o Oportunidades Para a menstruação retrógrada), Não Tendo nenhuma UO poucas Crianças aumenta o Risco de endométriose de uma mulher.
  • Fatores imunológicos – Como Mulheres Que sofrem de endométriose also aparecem parágrafo experimentar Uma Maior Incidência de Doenças auto-imunes Tais Como artrite reumatóide, Esclerose Múltipla, asma e alergias.
  • Obstrução na SAÍDA fazer sangue menstrual – Pensa-se that Uma Obstrução devido a Fatores Tais Como Anomalias congênitas OU UM colo Estreito PODE Aumentar a Probabilidade de menstruação retrógrada e, portanto, uma endométriose.
  • toxinas Ambientais – Estudos sugeriram Uma Ligação Entre como dioxinas e o Risco de Desenvolvimento de endométriose. Pensa-se that como dioxinas PODEM contribuir para o Desenvolvimento da endométriose imitando a hormona feminina estrogênio e / ou POR comprometer o Sistema imune (5). Preocupações were Expressas sem Passado em Relação AOS níveis de dioxinas em tampões de rayon. No entanto, OS ESTUDOS descobriram Que as Mulheres estao expostas a níveis Mais Elevados de substancias de dioxinas e de tipo dioxina atraves da comida that they COMEM fazer that atraves de uso de tampões (6).

Diagnóstico

A endométriose PODE Levar hum Longo ritmo Para diagnosticar com uma Duração Média de ritmo Entre o Início dos síntomas e o diagnóstico sor de 7 anos (7). Há varias Razões Pará ISSO. As Mulheres PODEM considerar OS SEUS síntomas Para Ser e normais atrasar a denuncia-los Ao Seu médico. Os Médicos TAMBÉM PODEM inicialmente atribuem síntomas de OUTRAS condições, Tais Como a Doença inflamatoria pélvica, miomas, Pedras nsa rins, úlceras de Estômago, síndrome do intestino irritável OU cistite. Atrasos não deixar PODE diagnóstico as Mulheres se sentindo frustrado, irritado OU deprimido.

Recomenda-se Que QUALQUÉR mulher Que Tem um Dor do Período sepultura O fóruns Suficiente Para Tomar o andamento do Trabalho OU escola, MESMO Que APENAS ocasionalmente, E investigado Pará um endométriose (8).

Um médico PODE Ser Capaz de detectar Sinais de endométriose, Como ternura, um útero Fixo (devido a aderências) e ovários aumentados Durante hum Exame pélvico. aumentados si ovários UO massa na pelve E detectado, Uma ecografia vaginal (that utiliza Uma sonda inserida na vagina) PODE Ser realizada.

Atualmente, a Única Maneira de diagnosticar Definitivamente um endométriose E atraves de laparoscopia. A laparoscopia e Um Procedimento Cirúrgico Que consiste do nd INTRODUÇÃO de Uma longa e fina telescópio (laparoscopio) no abdómen atraves de Uma incisão Perto do umbigo. O GAS E bombeado parágrafo Dentro do abdómen parágrafo separar OS Órgãos de MoDo Que o Cirurgião PODE PROCURAR Sinais de endométriose. Se um endométriose ESTÁ Presente E classificada da fase 1 a 4 (mild uma grave) de according com a SUA Localização e profundidade. Se um endométriose ESTÁ Presente, ELA TAMBÉM PODE Ser removido nenhum momento (Consulte laparoscopia Secção abaixo).

Pesquisa australiana RECENTE mostrou that Mulheres com endométriose TEM Fibras nervosas PRESENTES não endométrio Seu. Tomando Uma biópsia parágrafo Testar a Presença destas Fibras PODE fornecer Uma Ferramenta de diagnóstico Menos invasiva fazer that um Cirurgia laparoscópica no Futuro (9).

Opções de Tratamento

Um equívoco Comum Sobre a endométriose E that ter hum Bebê vai Curar a Doença. Embora a endométriose E geralmente suprimida Durante a Gravidez, algumas Mulheres Realmente experimentar hum agravamento dos síntomas nsa Primeiros meses de Gravidez (10). A maioria das Mulheres Que encontram SEUS síntomas São aliviados Durante a Gravidez vai tê-los retornar há ano Prazo de Cinco. algumas Pará Mulheres, Os síntomas voltar logotipo Que OS SEUS periodos de Começar Novamente.

O Tratamento medicamentoso

Medicamento USADO parágrafo TRATAR um endométriose PODE TRATAR OS níveis hormonais OU Simplesmente proporcionar Alívio da dor. Como OS Implantes endometriais tendem a Diminuir Durante a Gravidez e menopausa a maioria dos Tratamentos hormonais pretendem imitar o estado hormonal Nestes momentos. E Importante Notar Que, enquanto Tratamentos de droga PODE encolher Implantes endometriais enguias nao tem Efeito Sobre aderências.

O Medicamento escolhido dependerá da Situação individuais de Cada mulher Tendo em Conta OS Possíveis Riscos, Benefícios e Efeitos colaterais. Estes devem Ser discutidas com hum médico longamente Antes de Iniciar o treatment. A endométriose PODE retornar Apos uma terapia medicamentosa com as Mulheres Que sofrem de endométriose Mais sepultura tendão Uma Maior taxa de recorrência.

fármacos anti-Inflamatórios NÃO Esteroides (AINEs)

Combinado pilula contraceptiva oral,

progestogénios

Progestogénios Agir Como anti-estrogénios, inibir o Crescimento de Implantes endometriais. Progestogénios estao Disponíveis na forma de comprimidos, injecções, um Sistema intra-uterino (Mirena) OU UM implante (Implanon). Os Efeitos colaterais São Diferentes parágrafo Cada Método de Entrega, mas PODEM Incluir ganho de peso, retenção de Líquidos, náuseas, sangramento de escape, Depressão e fadiga (Menos provável com o Sistema intra-uterino). Um Sobre Investigação hum Medicamento da progesterona Mais recente, dienogest, indicou Que ELE TEM potencialmente Menos Efeitos colaterais fazer that Outros Medicamentos progestagénio (11).

O Mirena DIU (Dispositivo contraceptivo intra-uterino) e Um Dispositivo de plástico Pequena Que É inserido no útero e proporciona medicação progestogénio. Porque o progestogénio NÃO atingir o resto do Corpo fazer Mirena TEM Menos Efeitos colaterais fazer that OS Outros Métodos de Entrega de progestogénio. O Mirena e Eficaz no clareamento periodos e Recolher uma dor Período.

agonistas de GnRH

Os Efeitos colaterais dos agonistas de GnRH incluem síntomas Relacionados com a menopausa, incluíndo Uma Redução na óssea Densidade. Embora o Efeito da Densidade óssea reduzida E reversível em grande parte DEPOIS de Terminar a medicação, parágrafo Minimizar o Risco, o treatment E geralmente limitada a hum Tratamento de SEIS meses. "Preço total: Adicionar volta" Terapêutica hormonal de Substituição (THS) E TAMBÉM vulgarmente Utilizado Ao MESMO ritmo Que OS agonistas de GnRH Para Ajudar um Superar OS síntomas Relacionados com a menopausa.

agonistas GnRH NÃO DEVE Ser Tomado Durante a Gravidez OU amamentação. No entanto, Estudos TEM Indicado Que as Mulheres Que recebem GnRH Três um SEIS meses Antes de se Iniciar o Tratamento de fertilização in vitro were Quatro vezes Mais probabilidades de engravidar. They also were Mais propensos a Levar a Gravidez Até Ao termo (12).

Danazol e gestrinona

Gestrinona e Um esteroide that also cria hum estado de menopausa semelhantes. Os Efeitos colaterais São semelhantes Ao danazol, gestrinona, embora E relatado parágrafo ter Menos Efeitos colaterais masculinizante. Danazol e gestrinone NÃO DEVE Ser Tomado Durante a Gravidez Durante UO a amamentação.

Cirurgia

A Cirurgia TEM UM papel Importante, tanto PARA O diagnóstico e Tratamento de endométriose. Tal Como Acontece com Tratamentos com drogas, Os síntomas PODEM reaparecer. No entanto, diferentemente da maioria dos Tratamentos com Medicamentos, uma Cirurgia PODE melhorar a Fertilidade.

laparoscopia

laparotomía

Se uma mulher TEM Uma Vasta endométriose OU aderências OU Cirurgia laparoscópica E Difícil, PODE Ser Necessário Fazer hum corte Maior não abdômen. Isto É Chamado Uma laparotomía. Mulheres Que exigem Uma laparotomía terá 3-5 dias nenhum hospital e cerca de 6 Semanas Pará se Recuperar Totalmente.

histerectomia

Se OS síntomas de uma mulher persistem, apesar de drogas e Tratamento Cirúrgico conservador sugeridas Uma histerectomia PODEM SER (Veja Saúde da Mulher histerectomia Folha de Fato parágrafo MAIS INFORMAÇÕES). Este tipo de Cirurgia normalmente portanto E escolhido Como hum Último recurso e nsa Casos Todas that em como OUTRAS Formas de Tratamento falharam. A ENVOLVE histerectomia a remoção do útero e Toda a endométriose. Se OS ovários Não São afectados, PODEM Ser mantidas a Fim de Evitar Uma menopausa induzida cirurgicamente. No entanto, OS ESTUDOS mostram Que as Mulheres Que mantêm UM OU Ambos OS ovários MUITAS vezes experimentam Uma recorrência de síntomas com Alguma Outra Cirurgia Que requer (13). As Mulheres devem discutir OS prós e contras de Manter SEUS ovários na histerectomia com o Seu médico.

HRT APOS histerectomia

Como Mulheres Que Tem Ambos OS ovários removidos uma histerectomia São POR vezes prescrita terapia de REPOSIÇÃO hormonal (TRH) Para Ajudar um ALIVIAR OS síntomas da menopausa. No entanto, Como HRT Contém estrogênio PENSA-se that ELE PODE eventualmente Conduzir um hum retorno da endométriose (14). Por ESTA Razão HRT E frequentemente recomendada Para Ser realizada fóruns POR Vários meses apos uma histerectomia Para Ajudar a garantir that eventuais Implantes endometriais restantes São minimizados. O USO prolongado (MAIS de 5 anos) de THS combinada TEM SIDO Associada com Riscos de Saúde Adicionais Para algumas Mulheres. As Mulheres devem, portanto, discutir OS Prós e contras, Bem Como um Duração do Tratamento esperado com o Seu médico Antes de Iniciar HRT.

Como Terapias Complementares

MUITAS Mulheres relatam Encontrar terapias Complementares-votos na Gestão de SEUS síntomas de endométriose. Há Uma Variedade de terapias available. Os Mais utilizados São fitoterapia, Medicina Tradicional Chinesa (MTC), aromaterapia, homeopatia, Massagem, yoga e Meditação. Como terapias Complementares PODEM Ajudar um Equilibrar OS níveis hormonais, aliviando a dor e Recolher OS Sentimentos de estresse e Depressão, MUITAS vezes Associados a ESTA Condição.

Tem SIDO sugerido Que a medicina tradicional chinesa PODE proporcionar Alívio dos síntomas da endométriose comparáveis ​​com o convencional gestrinone Tratamentos com drogas e danazol. Mulheres Que Usam medicina tradicional chinesa em Comparação com gestrinone also parecem sofrer Menos Efeitos colaterais (15).

Mulheres interessadas em utilizar terapias Complementares devem Consultar hum Profissional qualificado that POSSA adequadamente aconselhá-los Sobre hum curso de treatment. TAMBEM E Importante Que as Mulheres Divulgar QUALQUÉR Uso de terapias Complementares Ao Seu médico Como Medicamentos chineses de base à de plantas e Tradicionais PODEM interferir com Medicamentos convencionais.

Dieta e Exercício

Uma dieta equilibrada desempenha hum papel Importante não Apoio de Recuperação Apos uma Cirurgia, Bem Como combater OS Efeitos colaterais do Tratamento com drogas. MUITOS OS Benefícios do Exercício regulares incluem níveis hormonais Mais estáveis ​​e hum aumento da CAPACIDADE de lidar com o estresse, dor e Depressão.

Suporte emocional

Além da droga, Surgical e terapias Complementares Disponíveis, as Mulheres PODEM Encontrar Serviços Os de hum Conselheiro Profissional Experiente no Trabalho com endométriose Útil. Um conselheiro Profissional PODE Ajudar as Mulheres a lidar com Alguns dos Problemas Associados a Serem diagnosticados com a Condição (16). As Mulheres TAMBÉM PODEM considerar juntar hum grupo de Apoio. Os Grupos de Apoio PODE fornecer Mulheres e SUAS FAMÍLIAS COM INFORMAÇÕES Sobre a endométriose e Estratégias de enfrentamento, Bem Como o Contato com OUTRAS PESSOAS Que estao enfrentando Problemas semelhantes.

Endométriose e Fertilidade

Ha MUITAS Maneiras EM that um endométriose PODE afetar a Fertilidade de uma mulher. O Tecido da cicatriz e adesões possam afectar o Movimento de ovos e esperma UO a CAPACIDADE de hum ovo fertilizado parágrafo implante com Sucesso. E, claro, algumas Mulheres PODEM Estar evitando a Relação sexual regular, Sé e doloroso.

Embora a endométriose ESTÁ Associada à Infertilidade (cerca de hum terço das Mulheres Sendo investigado Pará um Infertilidade São diagnosticados com a Condição), MUITAS Mulheres com endométriose PODEM, e fazem, engravidar fácilmente. Portanto, E Importante Para as Mulheres diagnosticadas com endométriose parágrafo Continuar a utilizar methods contraceptivos se Eles Não estao a tentar engravidar.

Mulheres Que Tem dificuldade em engravidar DEVE discutir este ASSUNTO com o Seu médico, pois há Uma gama de opções de Assistência de Fertilidade Disponíveis Para as Mulheres e SEUS Parceiros Nesta Situação.

Referências

  1. Holt VL & Jenkins J de 2000, «A endométriose ‘em Goldman M & Hutch M, Mulheres e Saúde, San Diego: Academic Press P227
  2. Morris K 2006, uma Viver Bem com endométriose: O Que Seu médico NÃO LHE Diz. Que rápido Você Precisa Saber, New York: HarperCollins p40
  3. Henderson L & Madeira R 2000 Explicar endométriose, Sydney: Allen & Unwin pp137-162
  4. Holt VL & Jenkins 2000, op. cit. P229
  5. Rier S & Foster WG 2000, o ‘dioxinas Ambientais e endométriose “, toxicológicos Ciências Vol 70, No 2, pp161-70
  6. Scialli A 2001 “tampões, dioxinas e endométriose”, Reproductive Toxicology Vol 15 pp231-8
  7. Healy D, Rogers P & Farrell E 2009, ‘A endométriose e Infertilidade “Observer Medical 23 de outubro de 2009 p26
  8. ibid.
  9. Al-Jefout M, Dearnaulds G, Cooper M, Tokushige N, Luscombe GM, Markham R & Fraser E de 2009: “O diagnóstico de endométriose POR detecção de Fibras nervosas biópsia em UMA fazer endométrio: um Estudo duplo cego” Reprodução Humana Dec; 24 (12) 3019-24 PMID 19690352 Acessado em novembro de 2009 19
  10. Henderson et al 200, ibid. pp118-9
  11. Harada T & Tanigucki F 2010, ‘Dienogest: um novo agente terapêutico Para o Tratamento da endométriose’ Jan Saúde da Mulher; 6 (10 pp27-35
  12. Sallam HN, Garcia-Velasco JA, Dias S & Aricic A 2006, ‘pituitaria Longo Prazo parágrafo Baixo-Regulação Antes da fertilização in vitro (FIV) Para Mulheres com endométriose’ The Cochrane Database of Systematic Comentários Issue 1 / Arte / n / CD004635.pub2. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004635.pub2
  13. Namnoum AB et al 1995 »Incidência de recidiva dos síntomas apos uma histerectomia Pará um endométriose” Fertility and Sterility Vol 64 No 5 pp898-902
  14. Al Kadri H, Hassan S, Al-Forzan HM & Hajeer A 2009, “A terapia hormonal Pará um endométriose e menopausa Cirúrgica” Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas Issue 1. Art. No. CD005997.DOI: 10.1002 / 14651858.CDC005997.pub2.
  15. Uma flor, Liu JP, Chen S, L Lewith & POUCO P 2009, ‘medicina tradicional chinesa Pará um endométriose “Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas de Emissão 3. Art No. CS006568 DOI:.. 10.1002 / 14651858.CD006568.pub2.
  16. Healy D et al 2009, ibid.

Para Obter Ajuda Compreensão Desta Folha de Fato UO Informação Adicional Sobre as Mulheres endométriose em Queensland PODE Ligar Para a Linha de Informação em Saúde em 3839 9988 (Dentro de Brisbane) UO 1800 017 676 (Ligação Gratuita fóruns Brisbane)

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