Doença enfisema, Doença enfisema.

Doença enfisema, Doença enfisema.

Doença enfisema, Doença enfisema.

O Que É o enfisema

pulmões O enfisema E UMA Doença crónica Que afecta OS. Como PESSOAS TEM Dois pulmões, Como demonstrado no diagrama Abaixo. Os pulmões recebem ar Que Viaja A PARTIR fazer nariz e da boca, atraves da traquéia (traquéia) e Pará como vias Aéreas Menores. Os pulmões consistem de Uma série de Membranas Dobrada (alvéolos) Que estao localizados NAS Extremidades das passagens de ar Muito Finas ramificadas (bronquíolos). Os alvéolos São Responsáveis ​​Pela Absorção de oxigénio e de remoção de dióxido de carbono a Partir do Corpo. Enfisema ENVOLVE aumento anormal e permanente dos Mais ínfimos Espaços Aéreos dos pulmões, Os alvéolos e bronquíolos respiratórios. Há also a Destruição das paredes Desses Espaços Aéreos. Enfisema normalmente ocorre com bronquite chronic, Como parte do Complexo de Doença conhecida Como Doença Pulmonar obstrutiva Crónica (DPOC). Há Uma sobreposição significativa Entre a bronquite crónica e enfisema. Abaixo ESTÁ Uma Amostra pulmonares pós-morte de hum Doente de enfisema crónico.

Como Estatísticas Sobre o enfisema

Enfisema, juntamente com bronquite crónica (em Conjunto Conhecido como DPOC) E UMA das principais Causas de Deficiência, internações e Mortalidade. Mais de Meio Milhão de Australianos estao Estimados de sofrer de Doença Moderada uma grave e DPOC Ocupa O Quarto lugar between como Causas Mais Comuns de morte Nos Homens Australianos, EO sexto EM Mulheres. A Prevalência ESTÁ mundial cotado a 7,5%, dos Quais 1,8% TEM enfisema Sozinho. DPOC ocorre em 18% dos Homens e 14% das Mulheres fumantes um e em 7% e 6%, respectively, em PESSOAS Que Nunca fumaram. Enfisema TEM Uma forte Relação com o Tabagismo e Os fumantes tendem a ter Uma Doença Mais sepultura.

Fatores de risco PARA O enfisema

  • O fumo do cigarro E de longe, o fator Mais Importante não Desenvolvimento de enfisema pulmonar e DPOC. Aqueles Que fumam 30 Cigarros por día São 20 vezes Mais propensos a Morrer de DPOC fazer that OS Não-fumantes.
  • Cerca de 2% dos Casos de enfisema, devido a Deficiência hereditária do gene de antitripsina alfa-1. This anormalidade genética ocorre em cerca de 1 em 5000 PESSOAS, mas Nem sempre causar a Doença. antitripsina alfa-1 E UMA enzima Importante nenhum pulmão that PREVINE a Destruição das paredes alveolares.

Progressão do enfisema

Quase todos OS Que sofrem de enfisema São fumantes UO ter fumado no Passado. Em fumantes suscetíveis, Resultados Tabagismo em hum ao declínio constante na Função pulmonar. A cessação do Tabagismo, MESMO tarde no Curso da Doença PODE resultar em discreta melhora da Função pulmonar e, Mais Importante Que Ira atrasar uma taxa de ao declínio da Função pulmonar. Enfisema geralmente se apresenta em cerca de quinta Década, embora rápido Você PODE recordar Alguns Problemas respiratórios Antes Deste Horário. Se Você dez UMA Deficiência nenhum gene alfa-1 antitripsina SUA Doença PODE apresentar AINDA Mais Cedo. No enfisema Geral gradualmente provoca hum ao declínio na Função e Você PODE Notar rápido Você se Torna Menos Capaz de Realizar Atividades Normais. Imparidade aumenta à Medida Que a Doença PROGRIDE, mas PODEM Passar despercebidas até mais tarde. Em Estágios AVANÇADOS de patients com Doença PODE tornar-se falta de ar MESMO em Repouso, Que É particularmente incapacitante parágrafo OS patients. sofrem de enfisema TAMBÉM TEM Uma menor Expectativa de vida esperado Que a População Geral.

Como Possíveis Complicações de enfisema incluem:

  • Secundária policitemia (Quantidade anormalmente Elevada de Globulos Vermelhos, causando o Fluxo de sangue lento e hum aumento faz risco de Formação de coágulos).
  • insuficiencia cardíaca Direita.
  • Pneumotórax (fuga de ar a Partir do pulmão Para uma cavidade pleural).
  • A Respiratória Insuficiência – MUITAS vezes Infecções causada POR Agudas DOS pulmões.

Os síntomas de enfisema

A maioria dos patients com enfisema fumaram Pelo Menos 20 Cigarros por día de Durante 20 UO Mais ano Antes de OS síntomas se desenvolvem. Uma Pequena proporção de patients terá Uma História familiarizado de enfisema (de Deficiência de antitripsina alfa-1) e PODEM TAMBÉM ter síntomas de cirrose OU Doença crónica Do Fígado. Os síntomas Mais Comuns de enfisema incluem falta de ar e tosse. Rápido Você TAMBÉM PODE perceber Que rápido Você tossir muco OU escarro se rápido Você tem bronquite crónica concorrente. Sibilos PODE ocorrer em Alguns patients, especialmente Durante o esforço e exacerbações. Os síntomas de enfisema normalmente PRESENTES na quinta DÉCADA DE vida, Quando Já houve hum ao declínio significativo na pulmonar Função. Às vezes, o enfisema PODE apresentar de forma aguda com Uma Doença Respiratória OU Início súbito de falta de ar. Conforme a Doença PROGRIDE rápido Você PODE observar o aumento falta de ar. Na Doença Avançada, falta de ar sepultura PoDE ocorrer COM Exercícios leves Como vestir-se. Rápido Você TAMBÉM PODE ter Intervalos Mais Curtos between como exacerbações. QUANDO rápido Você apresenta o Seu médico, o IRA Fazer Varias Perguntas, um Fim de avaliar a Gravidade de Doença SUA.

Exame clínico de enfisema

O Seu médico Ira Realizar hum Exame detalhado do Seu Sistema Respiratorio. Isto É incluirá despir o Seu Início, inspecionando Seu peito, medindo A SUA Expansão torácica e Ouvir filhos de SUA Respiração. Sinais IMPORTANTES Que o Seu médico vai Estar PROCURANDO incluem:

  • Taquipnéia (Respiração Rápida).
  • fase expiratória prolongado da Respiração
  • Uso de Músculos ACESSÓRIOS da Respiratória e Outros Músculos fazer Seu Pescoço e between como Costelas PODEM Contratar Como ELES tentam Ajudar com o Trabalho de Respiração.
  • Expansão torácica reduzida.
  • Hyperinflation- Seu peito PODE tornar-se em forma de barril-devido Ao aprisionamento de ar. O anterior parágrafo posterior (Frente para Trás) a distância Torna-se Maior e Os pulmões PODEM tornar-se Tão Grandes Que se sobrepõem o Coração e empurrar Para Baixo o Fígado.
  • Pieira (um tipo de som Ouvido musical cabelo Estetoscopio) raramente ESTÁ Presente.
  • Sinais de insuficiencia cardíaca, edema Tais Como periférico (inchaço) Presente PODE Estar na Doença Avançada.
  • Evidência de fumar, Tais Como odor OU Coloração nicotina das unhas OU DENTES.

Classicamente, o Paciente com enfisema significativo E em barril, falta de ar, e senta-se para á frente em Uma posição curvada-over, respirando atraves dos Lábios Para tentar Evitar o aprisionamento de ar. Raramente rápido Você vai cyanosed ser (Coloração azulada da Pele). Este Aspecto tipico e descrito Como “baiacu-de-rosa”, EM Oposição Ao Clássico aparencia “blue bloater” chronic visto em bronquite.

Como E o enfisema diagnosticada?

O Seu médico PODE Realizar Vários testes parágrafo Confirmar o diagnóstico de enfisema e determinar a Gravidade. Os testículos Realizados PODEM Incluir:

  • Sangue tests- Especificamente olhando Para a Concentração de Células Vermelhas do Sangue. Os níveis de hemoglobina e uma Concentração de Células Vermelhas do Sangue PODE sor aumentado devido à falta Crónica de Oxigênio não Corpo (UMA Tentativa de Compensação). Este Processo E Chamado de policitemia Secundária.

A radiografia de tórax – ISSO Ajuda a Mostrar hiper-Expansão dos pulmões. Os campos pulmonares PODEM Olhar ampliado e Vazio e PODE achatar o diafragma. O médico TAMBÉM PODE ver Bolhas (Espaços Aéreos dilatadas) do túmulo enfisema na parte externa de dos pulmões. EM MUITOS Casos, não entanto, a radiografia de tórax PODE Ser normal.

  • ECG OU Ecocardiograma – Estes testículos PODEM detectar Sinais de insuficiencia cardíaca Direita (UMA complicação do enfisema e DPOC).
  • / Testículos de Função pulmonar pulmonares – A espirometria E O melhor teste Para detectar limitação fazer Fluxo aéreo e Obstrução. Ao Contrário de asma. a limitação do Fluxo aéreo EM Doenças pulmonares obstrutivas crónicas E em grande parte irreversíveis.
  • Sangue gases- Estes TAMBÉM PODE Ser normal, mas NAS Fases posteriores da Doença rápido Você PODE ter baixa de Oxigênio e níveis Elevados de dióxido de carbono.
  • TC de Alta Resolução – Este E provavelmente O melhor teste Para a detecção de enfisema e Bolhas (Espaços Aéreos dilatadas Grandes).

Prognóstico de enfisema

Como E o enfisema tratada?

Parar de fumar Parar de fumar E o Tratamento Mais Importante Para o enfisema. Parar de fumar, vai abrandar a taxa de Progressão da Doença, melhorar OS SEUS síntomas e prolongar a SUA Sobrevivência, Independente de uma Gravidade subjacente da Doença. O Seu médico IRA fornecer-LHE com a Educação e Aconselhamento Sobre a importancia de Parar de fumar. ELES TAMBÉM PODEM prescrever hum Medicamento Chamado Bupropiona (Zyban) e terapia de REPOSIÇÃO de nicotina (adesivos Como, goma, pastilhas, etc.) Para Recolher Desejos OS SEUS. E TAMBÉM benefico Pará rápido Você se Envolver em Aconselhamento e Outras Medidas de Suporte. O Seu médico Ira organizar hum Programa de cessação tabágica Com Você. ISTO IRA Envolver a ESCOLHA de Medidas de dados UMA, de Educação e de Apoio Sair.

Terapia de droga Como Drogas São utilizadas há enfisema Pará suprimir OS síntomas e PARA O Tratamento de exacerbações agudas. Broncodilatadores (Como Ventolin. Seretide e Atrovent Dadas Como sopradores UO nebulizadores) PODE Ajudar a melhorar a SUA Função pulmonar. No entanto, estas Melhorias São geralmente Muito Menos fazer that com Outras Doenças, Tais Como a asma. Seu médico TAMBÉM PODE USAR Esteroides parágrafo Controlar OS SEUS síntomas. Normalmente, rápido Você Sera dado hum Julgamento de Esteroides orais para Ver Se Você responder pingos de USAR Esteroides inalados a Longo Prazo. Os Antibióticos São levados parágrafo exacerbações de Curto Prazo da Doença. Seu médico TAMBÉM PODE prescrever Agentes parágrafo Recolher uma espessura fazer Seu escarro (mucolíticos Chamado, Por Exemplo acetilcisteína). Estudos Tem demonstrado that Estes Agentes PODEM Recolher uma Frequência das exacerbações. Se rápido Você tem Deficiência de alfa-1-antitripsina rápido Você TAMBÉM PODE Ser tratada com injeções semanais OU Mensais Deste agente especialmente sintetizados. ISSO PODE Evitar Uma Maior deterioração da Função pulmonar, mas NÃO PODE reverter o Dano that Já ocorreu. Além Disso, AINDA NÃO E conhecido com certeza se este treatment altera o Curso da Doença.

Um pulmonar Reabilitação A fisioterapia Respiratória TEM SIDO mostrado parágrafo Ajudar um removedor de secreções NAS vias Aéreas. Varias Técnicas estao Disponíveis, Como inalação de vapor, that presta Assistência à remoção de escarro e melhorar um SUA Respiração. Seu médico also vai ENTRAR-lo em Programas de Exercícios OU Reabilitação pulmonar, that were Results Display Resultados parágrafo Aumentar a Tolerância Ao Exercício, ALIVIAR OS síntomas e melhorar um SUA Qualidade de vida.

Cirurgia Se rápido Você tem enfisema sepultura com uma Destruição Avançada dos pulmões rápido Você PODE SE Beneficiári de Uma Cirurgia de pulmão. Existem Diferentes Operações Disponíveis, bulectomia Tais Como (that remover Grandes Bolhas, dilatada compressão Sobre o resto do pulmão) e Cirurgia de Redução do pulmão (o qua remover áreas gravemente afectados de pulmão e PODE melhorar a elasticidade do Restante do pulmão). Ocasionalmente se TEM Uma Doença Muito sepultura, rápido Você PODE ter hum transplante de pulmão simples OU dupla. Este E geralmente reservado parágrafo patients com quedas significativas na Função pulmonar, Baixas concentrações de Oxigênio em Repouso e Contínua deterioração. Uma percentagem significativa de Todos os Transplantes de pulmão São Realizados em Pacientes com DPOC. Os patients TEM quedas lentas na Função pulmonar para quê enguias possam dar Ao luxo de Esperar em Listas de transplante de hum Doador Adequado. Rápido Você DEVE perceber Que a Cirurgia Faz com morbidade significativa de MoDo Que a decisão de se submétrico uma Cirurgia DEVE Ser Considerada com cuidado. O Seu médico Sera Capaz de discutir se a Cirurgia E Adequado Para Você e SUAS Características da Doença

  • Vaccinations- E Importante that rápido Você tem um SUA Vacinação contra a gripe anualmente, e uma Vacina pneumocócica. ISSO ajudará a Recolher como exacerbações eficazes destes Agentes.
  • Diuréticos – Se figado Complicações insuficiencia cardíaca Direita, rápido Você PODE Ser Tratados com comprimidos parágrafo removedor o Excesso de Fluidos.
  • Os Ataques Agudos Agudos exacerbations- devem Ser Tratados com broncodilatadores, Oxigênio Suplementar, Antibióticos e glicocorticóides.
  • Depressão – Como enfisema e DPOC PODE causar deficiências significativas, Não E Raro Que OS deprimidos patients ficam. Aconselhamento e Medicamentos Antidepressivos PODEM Ajudar um Superar ISSO.
  • Peso Controle E Importante that rápido Você Manter hum peso Saudável e Nutrição. Na Doença Avançada rápido Você PODE Notar acentuada Perda de peso. Rápido Você DEVE ter hum Alto Teor de Gordura e dieta nutritiva parágrafo Evitar Perda de massa muscular. Alternativamente, se rápido Você é marcadamente obesos UO com sobrepeso, rápido Você DEVE tentar Recolher o Seu peso a Uma escala Saudável com Uma dieta hum Exercício, um Fim de Recolher como Demandas Sobre a SUA Função pulmonar.

Referências enfisema

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