Diferenciação Entre displásicos …

Diferenciação Entre displásicos …

Diferenciação Entre displásicos ...

Chen-Te Chou, Ran-Chou Chen, faça Departamento de Biomedical Imaging and Radiological Ciência, Nacional Yang-Ming Medical University, Taipei 112, Taiwan

Chen-Te Chou, Chia-bang Chen, Departamento de Radiologia, Chang-Hua Hospital Christian, Chang-Hua 500, Taiwan

Jung-Mao Chou, Ting-An Chang, Shiu-Feng Huang, Departamento de Patologia, Taipei City Hospital, Taipei 106, Taiwan

Yao-Li Chen, Transplant Medicina e Cirurgia Research Centre, Chang-Hua Hospital Christian, Chang-Hua 500, Taiwan

Ran-Chou Chen, Departamento de Radiologia, Taipei City Hospital, Taipei 106, Taiwan

Contribuições Autor: Chou CT e Chen RC projetado Pesquisa; Chou CT, Chen CB, Chou JM, Chang TA, e Huang SF realizada uma Pesquisa; Chen RC e Chen YL analisados ​​OS Dados; e Chou CT, Chou JM e Chen RC escreveu o manuscrito.

Correspondência para: Ran-Chou Chen, MD, do Departamento de Biomedical Imaging and Radiological Ciência, Yang-Ming Universidade Nacional de Medicina, Beitou District, Taipei 112, Taiwan. wt.moc.oohay@uohcnarnehc

Telefone: + 886-2-27093600-5103 Fax: + 886-2-27040013

Abstrato

MÉTODOS: Setenta e Três patients com HCC Bem diferenciados (WHCC) OU nódulos displásicos were identificados retrospectivamente dos prontuários Médicos, e Novas cortes histológicos were Preparados e revisados. Os nódulos tumorais were categorizados em Três grupos: nódulo displásico (DN), WHCC Compatível com Edmondson-Steiner grau I HCC (W1-HCC), e Compatível com WHCC Edmondson-Steiner grau II CHC (W2-HCC). A intensidade do Sinal sem pré-contraste MR imagiologia e o Padrão de Reforço parágrafo tumor Cada were registados e comparados between Os Três grupos de tumor.

RESULTADOS: Entre OS 73 patients, 14 were diagnosticados Como tendão DN, 40 were diagnosticados Como tendão W1-HCC, e 19 were diagnosticados Como tendão W2-HCC. medições hiperintensidade NAS Imagens axiais ponderadas em T2 (T2WI) were estatisticamente significativas Entre DNS e WHCC (P = 0,006) e Entre DN e W1-CHC (P = 0,02). Como OUTRAS Características de Imagem não revelou Diferenças significativas Entre DN e WHCC OU Entre DN e W1-HCC. Hiperintensidade em Ambos T1W de Imagem parágrafo fóruns de fase (P = 0,007) e arterial Melhoria em Estudo Dinâmico (P = 0,005) mostraram Diferenças estatisticamente significativas Entre W1-W2 e HCC-HCC. Como OUTRAS Características de Imagem não revelou Diferenças significativas Entre W1-HCC e W2-HCC.

CONCLUSÃO: No seguimento de hum nódulo cirrótico, o aumento da intensidade de Sinal em T2WI PODE Ser hum Sinal de Transformação maligna. Além Disso, Uma Perda Notável de hiperintensidade em T1WI ea detecção de realce arterial PODE Indicar a Progressão da grau histológico.

Palavras-chave: nódulos displásicos, hepatocelulares carcinoma, histológicas classificação, Magnética Ressonância, carcinoma hepatocelular Bem diferenciado

Núcleo Dica: O Objetivo Deste Artigo foi o de diferenciar Entre o carcinoma em Estágio inicial hepatocelular (HCC) e nódulos displásicos usando methods convencionais de Imagem POR Ressonância Magnética (RM). Descobrimos Que a RM convencional poderia fornecer Informações Adicionais Para diferenciar Entre em fase inicial HCC e displásicas nódulos NAS lesões equívocas. Durante o Acompanhamento POR nódulos cirróticos, o aumento da intensidade de Sinal NAS Imagens axiais ponderadas em T2 PODE Ser hum Sinal de Transformação maligna. Perda de hiperintensidade em T1WI ea detecção PODE arterial de realce Indicar a Progressão da grau histológico.

INTRODUÇÃO

MATERIAIS E MÉTODOS

População de Doentes

Aprovação Para este Estudo retrospectivo foi obtida a Partir da placa de Revisão Institucional do Nosso hospital. Um fluxograma PARA O Processo de Seleção do Paciente E mostrada na Figura 1 Figura. 1. Em jornal Última Análise, 73 patients (51 Homens e 22 Mulheres, com Idade Media, 61 ano de Idade, variando de 26-82 anos) were incluidos Neste Estudo. Entre Éles, 70 patients were submetidos a biopsia hepática, e 3 patients were submetidos à hepatectomia. Todos Os 73 patients tinham hepática cirrose: 29 patients tinham o vírus da hepatite B; 28 patients tinham vírus da hepatite C; 9 patients tiveram Hepatite B e colegas de Infecções C; e 7 patients com cirrose alcoólica. Entre OS 73 patients, 49 Pacientes tiveram classe Child-Pugh A cirrose, e 24 patients tiveram Child-Pugh classe B cirrose. OS Diagnósticos de cirrose hepática were TODOS baseados em exame histopatológico.

Fluxograma do Processo de Seleção dos patients. HCC: carcinoma hepatocelular; MR: A magnética Ressonância.

O diagnóstico histopatológico

Novos cortes histológicos dos blocos de parafina Originais de Todos os patients Tumores hepáticos 73 were preparadas usando hematoxilina e eosina. Como Funcionalidades de diagnóstico parágrafo HCC incluiu o Seguinte: (1) aumento de da Densidade das Células 2 vezes a Densidade do Tecido circundante, com hum aumento nuclear: citoplásmico Relação; (2) Placas de Células de Fígado de Maior espessura (2) Células OU MAIS; (3) formações Estrutura pseudoglandulares; (4) desemparelhados artérias; (5) capilarização sinusoidal; e (6), sem Invasão estromal reacção ductular na periferia dos nódulos [14, 15]. imunohistoquímica parágrafo CD10 (Biocare Medical, Concord, CA, Estados Unidos), CD34 (Dako, Glostrup, Dinamarca) e citoqueratina 7 (Dako, Glostrup, Dinamarca) also were Realizados Para facilitar a Interpretação. Os nódulos tumorais were categorizados em Três grupos: DN, HCC Compatível Bem diferenciado com Edmondson-Steiner gradeIHCC (W1-HCC) [16], e HCC Bem diferenciado Compatível com Edmondson-Steiner grau II CHC [que also incluidos Bem diferenciado HCC nenhuma Sistema da Organização Mundial de Saúde (W2-HCC) [17].

A Presença de Alta celularidade, capilarização difusa, canalículos biliares anormal e Invasão do estroma were consideradas Características de W1-HCC. A Presença Adicional de pleomorfismo nuclear e Crescimento trabecular Mais espessa Atualizado AINDA Uma lesão, W2-HCC.

RM

RM de fígados foi realizada usando hum do scanner de Ressonância Magnética de 1.5 T (Philips Gyroscan ACS-NT Powertrak 6000, Lançamento da Versão 6.7.2, Best, Holanda) e Uma bobina de Corpo-matriz de Fases. Turbo spin-echo (TSE) Imagens axiais ponderadas em T2 [T2WI, TR / TE: 2500/90 ms, espessura de corte / GAP: 8 / 0,8 mm, matriz: 192 256, Número de meios de comunicação (NEX): 2 , Fator TSE: 23, campo de Visão (FOV): 38-40 cm, o ritmo de digitalização típica: 2 min 20 s] COM e SEM saturação de Gordura (FS, espectral de Recuperação de inversão de saturação de Gordura) e imagens ponderadas em T2 coronais were obtidas soluço gatilho respiratorio. Dual-echo Imagem ponderada em T1 (TR / TE: 210 / 2.3 ms e 4,6 ms, Fatia de espessura / GAP: 8 / 0,8 mm, matriz: 192 256, NEX: 1, FOV: 38-40 cm , o ritmo de digitalização típica: 24 s) Respiração also foi realizada Durante Uma preensão. Calcos automática foi Aplicada Pará Imagens de supressão de Gordura Para Maximizar a homogeneidade do campo magnético, e Compensação de Fluxo also foi Utilizado.

Análise de Imagem

A Estatística Análise

A concordancia foi avaliada utilizando um Estatística kappa [18]. Como Variáveis ​​continuas, Tais Como Idade, * Tamanho fazer tumor, e alfa-fetoproteína were analisados ​​utilizando o teste de Kruskal-Wallis. Como Variáveis ​​categóricas, Como a intensidade do Sinal e Padrão de realce were analisados ​​POR Meio de Pearson 2 teste. O Desempenho diagnóstico dos criterios de diagnóstico HCC foi avaliada juntamente com hum Operando receptor Análise Característica. UMA P valor inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.

RESULTADOS

Entre OS 73 patients do Nosso Estudo, 14 were diagnosticados com Uma DN, 40 were diagnosticados com W1-HCC, e 19 were diagnosticados com W2-HCC. Como Características clinicopatológicas dos Tumores São Results Display Resultados na Tabela Tabela 1, Que Mostra 1. Não Há Diferenças significativas between Os Três grupos de patients. A concordancia Pará uma Análise de Imagens Entre Os Dois radiologistas foi boa OU excelente (Tabela (Table2 2).

Como Características Clínicas dos 73 patients cirróticos com nódulos hepáticos

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