Diferenciada fazer Câncer de tiróide, câncer de tireóide papilar.

Diferenciada fazer Câncer de tiróide, câncer de tireóide papilar.

Diferenciada fazer Câncer de tiróide, câncer de tireóide papilar.

Câncer diferenciado da tiróide (DTC) inclui o Câncer papilar da tiróide (PTC) e carcinoma folicular (FTC). PTC E uma forma Mais Comum de Cancro da tiróide em Crianças e Adultos, O Que representação cerca de 85 a 90 POR cento dos Diagnósticos. FTC representação APENAS 5 a 10 POR cento dos patients pediátricos com Câncer diferenciado da tiróide.

Comparado Ao Câncer de tireóide papilar, carcinoma folicular da tiróide E normalmente Encontrado Como hum nódulo tireoidiano solitário e TEM Uma menor Frequência de espalhar parágrafo OS nódulos linfáticos no Pescoço. No entanto, Por Causa do Câncer da tiróide folicular PODE invadir OS vasos sanguíneos, PODE haver Uma Maior Oportunidade de se espalhou parágrafo LOCAIS distantes, Tais Como OS pulmões e dos Ossos. ISSO PoDE ocorrer MESMO SEM gânglios OS disseminação Pará linfáticos sem Pescoço.

A Seguir, Informações Gerais Sobre DTC, incluíndo tanto PTC e FTC. Como FAMÍLIAS São encorajados a Falar com OS SEUS Profissionais de Saúde Sobre as Diferenças nd Gestão da PTC e FTC.

Os seguintes Fatores Associados estao com hum Risco aumentado de desenvolver Câncer diferenciado da tiróide:

Radiação ionizante

A Exposição Prévia à Radiação ionizante TEM SIDO identificada Como hum Fator de Risco para o Desenvolvimento de Câncer de tireóide. Felizmente, APENAS Uma Pequena Porcentagem de patients pediátricos Tem Uma História Fator Desse de Risco. O Que Significa Isto É E that, par o resto de NOSSOS patients, Que normalmente NÃO Encontrar Uma Razão identificável Por Que enguias desenvolveram Câncer de tireóide.

Fora da Exposição Raros Ambiental, Como o Acidente do reator nuclear de Chernobyl, em 1986, um Exposição à Radiação ionizante e Mais frequentemente Associado com o Tratamento de Câncer Outro. Exemplos de Tratamentos Médicos Anteriores incluem Cabeça e Pescoço Radiação PARA O Cérebro OU Tumores faciais, Tratamento de linfoma de Hodgkin, e irradiação total Do Corpo em PREPARACAO PARA O transplante de medula óssea. Idade Mais Jovem no momento da Exposição, doses Menores de Radiação e sexo feminino São todos Associados com hum Risco aumentado de Desenvolvimento de nódulos da tireóide e Câncer de tireóide. Estas lesões raramente desenvolvem Nos Primeiros Três a cinco ano apos a Exposição, mas PODE desenvolver Tão tarde Quanto Três a Quatro Décadas Apos uma Exposição. Devido a ISSO, recomendamos Que OS Sobreviventes de Uma Doença maligna Não-tireóide Que recebeu de Cabeça e Pescoço UO total de-corpo Exposição à Radiação TEM Regulares da tiróide Exames Físicos A PARTIR Dentro de hum ano fazer Seu diagnóstico original, e Exames de ultra som de Vigilância da tiróide (EUA) começando Dentro de Três a cinco ano apos o diagnóstico.

Além de nódulos da tireóide e Câncer de tireóide, patients Expostos à Radiação ionizante estao em Risco de desenvolver hipotireoidismo OU hipertireoidismo. Os testículos de Função da tireóide DEVE Ser Uma parte normal de triagem parágrafo cessos patients.

Idade e sexo

raparigas adolescentes com idades Entre 15 e 18 ano Tem uma taxa Maior de Desenvolvimento de Câncer de tireóide papilar (PTC). Há MUITAS Razões potenciais; Não entanto, Nenhum Explica Totalmente o Risco observado parágrafo Esse subgrupo de patients.

Doença autoimune da tiróide

O Segundo grupo de Maior Risco de desenvolver nódulos da tireóide e Câncer de tireóide São patients com Doença autoimune da tiróide, Mais frequentemente a tireoidite de Hashimoto, also Chamada de tireoidite linfocítica crónica (CLT) (ver hipotiroidismo auto-imune).

Devido a estas Características complicadores, recomendamos that ultra-filhos, a fim PODEM Ser considerados parágrafo patients com Doença autoimune da tiróide (hipotiroidismo OU hipertiroidismo) Que Tem Uma glândula tiróide Muito irregular, palpável (Capaz de Ser tocado OU SENTIDO) nódulo tireoidiano (s) OU linfonodos Anormais não físico Exame.

A História familiarizado de Cancro da tiróide

O médico fazer Seu filho vai discutir OS Riscos em mais detalhes Com Você é Sua Família e responder a quaisquer Dúvidas that POSSA TER.

A maioria dos patients nao tem quaisquer síntomas Associados com o Cancro da tiróide. De Na maioria das vezes, um nódulo E Descoberto Durante hum Exame físico OU ATRAVES de hum Estudo Relacionado com o Não-tireóide radiológico Cabeça e Pescoço.

QUANDO OS síntomas estao PRESENTES, ELES PODEM Incluir:

  • Sentindo-se hum nódulo sem Pescoço em Repouso, Quando deitado, e / ou QUANDO comer beber UO
  • Mudança de voz

O Câncer de tireóide E TRATADO COM Cirurgia e iodo radioativo. Indo PARA O Cirurgião Certo na configuracao Correta Garante uma Maior possibilidade de alcançar um Remissão (Veja Definição abaixo) e com o menor Risco de Complicações.

Um Programa dedicado, Como o Centro de tiróide Pediátrica CHOP, TEM uma Experiência, Competências e Recursos Para avaliar Completamente e preparar o Seu Filho se OU QUANDO ELE Precisa de iodo radioativo. A EXPERIÊNCIA DO Programa da tiróide that rápido Você Escolher also e Um Fator crítico Para alcançar um Remissão e Prevenção da recorrência do Câncer.

A Equipe médica DEVE ter Todas como opções de Tratamento Disponíveis, e TEM uma Experiência Para determinar se hum Paciente Precisa de Mais ou Menos extensa Cirurgia, e Uma Única OU repetidas doses de iodo radioativo. Estas decisões PODEM Recolher como taxas de complicação e otimizar a Qualidade de Imediato e de Longo Prazo da vida.

Esquema de Tratamento

Na Época da Cirurgia, Cada Paciente recebe Educação e INSTRUÇÕES Específicas Sobre O Que Fazer Antes, Durante e apos o treatment. Este “roteiro” inclui datas Específicas Para Iniciar Uma dieta pobre em iodo e Parar a terapia hormonal da tiróide, Bem Como agendamento de iodo radioativo (RAI) digitaliza de Corpo Inteiro e treatment.

Cirurgia da tireóide

A Extensão da Cirurgia da tiróide baseia-se nsa Resultados de biópsia da Aspiração com agulha fina (PAAF) e estadiamento pré-operatório. Durante hum FNA, Uma agulha Muito fina E utilizada Para extrair Uma Amostra de Células de hum nódulo da tiróide (s) e / ou nódulos linfáticos Para Ser analisado. No Mínimo, o estadiamento pré-operatório DEVE Incluir Uma tireóide e ultra-som Pescoço. Testes Adicionais PODEM Incluir Uma Ressonância Magnética Pescoço. A radiografia de tórax e tomografia Computadorizada de tórax raramente São Necessários Como OS SEUS Resultados geralmente NÃO afetam a Abordagem Cirúrgica.

Se Houver nódulos indeterminados em Ambos OS Lados da glândula tireóide OU se o Paciente TEM UM Risco aumentado de Cancro da tiróide com base de na História Pessoal OU familiar, um completa da glândula tireóide, um Procedimento Chamado tireoidectomia total de remoção, E Recomendado.

O diagnóstico e como ações As pós-Cirúrgico Mais Comum incluem:

Riscos da Cirurgia da tireóide

Os Dois Riscos Mais Comuns de tireoidectomia incluem Danos Às Glandulas paratireóides OU OS Nervos laríngeos recorrentes, Estruturas Que estao diretamente Ligados à glândula tireóide.

Riscos da Cirurgia da tireóide

Quatro Glandulas paratireóide, Dois Ligados à parte Traseira de Cada lóbulo da tiróide, Controlar o nivel de Cálcio sem Nosso Corpo.

  • Nervo laríngeo Recorrente (NLR), um nervo Muito fina, ControlA como cordas vocais e Ajuda a Proteger como Vias Aéreas.

    • Glandulas paratireóides. Existem Quatro Glandulas paratireóide, Dois Ligados à parte Traseira de Cada lóbulo da tiróide. ELES São Approximatif fazer * Tamanho de hum Lápis Borracha OU ervilha. Como Glandulas paratireóide Controlar o nivel de Cálcio sem Nosso Corpo. Danos Às Glandulas paratireóides PODE afetar OS níveis de Cálcio e causar Riscos significativos parágrafo à Saúde.
    • nervo laríngeo Recorrente (NLR). O NLR E MUITO FINA, Sobre o Diâmetro de hum Pedaço de massa de Cabelo de anjo. O NLR ControlA como cordas vocais e Ajuda a Proteger como vias Aéreas para quê o alimento, Líquido UO Outros itens NÃO Entram Nos pulmões.
    • O Que Esperar Apos uma Cirurgia

      A Passar maioria dos patients DEVE Planejar em Dois dias a Três nenhum hospital apos a Cirurgia. Desta vez, permite a Recuperação, Controle da dor e monitoramento parágrafo OS Riscos potenciais de Baixo Cálcio e Danos NLR.

      A dor de Uma Cirurgia geralmente desaparece Dentro dos Primeiros dias, embora OS PACIENTES PODEM experimentar Algum ardor OU sensação de queimação na Pele POR VARIAS Semanas a meses Como OS Nervos na Pele cicatrizar. A cicatriz E geralmente de 2 a cm de comprimento, situado em Uma dobra de Pelé 4. SUTURAS absorvíveis (Pontos) e Steri-tiras São Usadas POR ISSO NÃO há necessidade de ter Pontos removidos. Um dos patients PODE voltar para a escola, o Trabalho e maioria de Atividades em hum Curto Espaço de ritmo. Seu Cirurgião PODE LHE dar mais detalhes.

      A grande maioria dos patients pediátricos com Câncer diferenciado da tiróide São capazes de viver Uma vida Produtiva e gratificante.

      Terapia de REPOSIÇÃO hormonal

      Com a glândula tireóide patients removidos Já Não São capazes de Fazer Hormônio da tireóide POR Conta Própria. Seu filho terá that Tomar Hormônio da tireóide, um Fim de Obter o Hormônio tiroxina (T4) e fazer Hormônio estimulante da tireóide (TSH) na Faixa normal.

      supressão hormonal da tiróide

      Para patients com Câncer de tireóide, that prescrever doses Mais Elevadas de terapia de REPOSIÇÃO hormonal com o Objetivo de tornar uma UO T4 de Alta normais Até hum pouco Acima do limite normal de Abaixo com o TSH fazer limite normal. ISSO e Chamado de terapia supressiva e E USADO Porque TSH PODE estimular como Células Normais, Bem Como Câncer de tireóide a Crescer. Usando Uma terapia supressiva Ajuda a Diminuir o Risco de that como Células cancerosas remanescentes VAO Crescer.

      Com como doses Mais Elevadas de REPOSIÇÃO hormonal da tireóide, OS PACIENTES PODEM experimentar síntomas leves de hipertireoidismo, incluíndo:

      • Ansiedade, irritabilidade e / ou nervosismo
      • Pobre, sono agitado
      • A Aumentada Atividade (fidgetiness, hiperatividade, Inquietação)
      • Fadiga
      • Aumento do Apetite com OU sem Perda de peso
      • Aumento do Número de evacuações por día
      • intolerância Ao calor (sempre se sentindo Quente)
      • Diminuído UO mau Desempenho escolar; dificuldade de Concentração that PODEM Ser diagnosticados Como "Início tardio" transtorno de déficit de Atenção

      Rápido Você DEVE ENTRAR em Contato com o SUA Equipe de Saúde do Pará determinar se uma PODE Ser doses Ajustada se Estes síntomas estao afetando como Atividades Diarias fazer Seu filho.

      Vigilância

      Todas as Crianças e adolescentes São seguidos na tiróide Centro Pediátrico com Exames Físicos repetidos e testes laboratoriais a each Três um SEIS meses.

      Remissão

      A Definição Mais estrita parágrafo a ausencia de Doença persistente inclui todos OS seguintes:

      1. Nenhuma Evidência clínica de Doença
      2. Nenhuma Evidência de Imagem da Doença
      3. Sem Evidência de Doença POR Meio de testículos de laboratorio
      • Crianças com Menos de 10 ano de Idade
      • Rapazes
      • Os patients com Tumores Grandes (MAIORES fazer that dois centímetros de tamanho)
      • Câncer de multi-focal (Vários Locais do Corpo)
      • Câncer Que se espalhou parágrafo OS gânglios linfáticos UO parágrafo OS pulmões

      Tratamento da PTC Recorrente

      Tratamento de Crianças com metástases pulmonares

      PTC PODE se espalhar pulmões OS Pará em ATE 20 POR cento dos patients pediátricos. A Descoberta de metástases significativa no Pescoço e Um marcador de Maior Risco de disseminação parágrafo OS pulmões. Em contraste com Adultos, Quando PTC si Espalha parágrafo OS pulmões em Uma Criança OU adolescente, geralmente, mantém a CAPACIDADE de absorver o iodo, um Chamado de status "iodo ávido" Doença.

      Enquanto RAI PODE Ser Mais Eficaz, cuidado Sera Tomado Para selecionar Uma Frequência de dosagem e Tratamento Que Ira Evitar Efeitos adversos. Mais da Metade dos patients VAO responder a RAI e, Finalmente, atingir um Remissão. No entanto, comeu 33 POR cento dos patients Ira desenvolver a Doença stable, persistente. Para Estes patients, repetir a RAI NÃO e Eficaz e APENAS aumenta o Risco de Efeitos colaterais. Teste de Função pulmonar DEVE Ser realizada de base em Uma regular, e uma decisão de TRATAR com doses repetidas de RAI DEVE Ser de base individualizada com na RESPOSTA documentada Ao Tratamento Prévio.

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