Diarréia em Crianças amamentadas … 6

Diarréia em Crianças amamentadas … 6

Diarréia em Crianças amamentadas ... 6

Denise Bastien
A Partir de fermento, Vol. 33 No. 6, Dezembro de 1997, uma Janeiro de 1998, pp. 123-6

O Nós fornecemos Artigos de Nossas Publicações de ano Anteriores parágrafo Referência parágrafo OS NOSSOS Líderes e Membros. Os Leitores São advertidos parágrafo Lembrar Que a Investigação ea Mudança INFORMAÇÕES Médicas Ao Longo do Tempo.

"Olá. Eu Tenho Seu Número A Partir de (hospital, hot-line, amigo, etc.) e eu Tenho algumas Perguntas Sobre a amamentação. "

E ASSIM comeca Outra Chamada Tentativa Para Obter Ajuda e Confiança de Uma Amamenta Mãe que. Suas preocupações PODEM Envolver Uma Situação Complexa OU Simplesmente Como hum PEDIDO de Informações da Reunião. SEJA quali para o Propósito da Chamada de Uma Mãe há Uma área de Informação básica I rotineiramente compartilhar. Independentemente da Razão Pela Qual Uma Mãe chama OU that Perguntas Ela pergunta, se Seu Bebê e Mais Jovem do that SEIS a Oito Semanas, eu tomo hum Minuto parágrafo extra de discutir a importancia da Dinamarca stooling Frequente bebés parágrafo OS amamentados nessa Faixa etária. Aqui esta o porqué.

equívocos

Décadas Durante, La Leche League e Outros defensores da amamentação disseminaram INFORMAÇÕES Sobre os Padrões de fezes Saudáveis ​​dos Bebés amamentados parágrafo ALIVIAR preocupações e Bebês Peças de intervenções desnecessárias. Infelizmente, este Trabalho ESTÁ longe de Terminar. Algumas Novas Mães AINDA NÃO estao esperando Soltas, fezes Frequentes. Alguns Bebês amamentados AINDA São erroneamente Tratados Pará uma constipação. Uma consequencia Mais preocupante de stooling incompreensão amamentados Bebês continua a ocorrer: Não detectados iminente falha parágrafo prosperar.

Sem Passado, Publicações focada na Educação das Mães that Esperar Frequentes, evacuações frouxas fazer amamentado bebé, Bem Como a possibilidade Comum Que o Bebê PODE pular Vários dias between como evacuações. Desde stooling tanto Frequentes e POUCO Frequentes PODEM CAIR Dentro da Faixa de normalidade, Os criterios Pará uma ingestão adequada focada Exclusivamente em urinar. Na DÉCADA DE 1980 ESTA norma foi modificada para bebes amamentados Dentro de Uma Faixa etária Específica. O Padrão stooling normais de hum recém-nascido amamentadas Exclusivamente soluçar A Idade de SEIS a Oito Semanas Mais recentemente TEM SIDO reconhecido Como Varias evacuações diarias.

POR QUE NÃO PODE urinar POR si Só Ser USADO parágrafo avaliar a amamentação recém-nascido? ELE TEM SIDO conhecido Que a Composição e Quantidade de Mudanças de leite humano, tanto Durante como Semanas apos o nascimento e Durante Uma Única Alimentação. O Primeiro leite, o colostro, fornece o Bebê com MUITOS Benefícios inestimáveis ​​de Saúde e also e Um laxante natural, assegurar uma evacuação precoce do mecônio. Embora a oferta de leite de Uma Mãe vai UO Aumentar Muito "between" Dentro de Alguns dias apos o nascimento, a Transição de colostro PARA O leite maduro lev Varias Semanas parágrafo Completar. Leite de Transição e maduro also São Responsáveis ​​Pelo aumento da stooling. Como afirmado em Aleitamento Consultant Series Unidade 8. Página 7, "Os recém-Nascidos geralmente de fezes, cabelo Menos, cinco vezes por día apos dia Três Como um Gordura Adicional de leite de Transição e madura provoca a Formação de massa."

Dois Tipos de leite

TERMOS OS "foremilk" e "hindmilk" São Usados ​​Pará se referir Às Diferenças no leite humano Durante Uma Única Alimentação. Colostro, O Primeiro leite Tiradas a Alimentação UMA, E o Mais abundante, mas TEM Uma percentagem relativamente baixa de Gorduras e Calorias. Como amamentação continua na Primeira mama uma Porcentagem de Gordura no leite aumenta Até Que o Bebê recebe uma Maior hindmilk Calorias. A ingestão combinada de Ambos foremilk e hindmilk E o resultado ideal.

Em RESPOSTA à pergunta, "E Bebê recebendo o Suficiente?" Uma Segunda Questão colocada Ser poderia, "Chega de que?" Nas Primeiras Semanas contagens fralda Molhada dar APENAS Uma parte da RESPOSTA. Porque o recém-nascido enfermagem lev em abundancia de foremilk Antes de Receber o hindmilk Mais rica, seria Difícil Para Uma Criança Para Produzir Varias evacuações por día sem Estar devidamente hidratado.

No entanto, o oposto PODE fácilmente ocorrer. Desde Práticas de Alimentação, sucção ineficaz UO Outros Problemas PODEM Diminuir a oferta de leite da Mãe OU Evitar Que o Bebê de Receber Uma parte adequada do Leite posterior, E Possível parágrafo hum Bebê Para Ser adequadamente hidratado AINDA ter Uma ingestão inadequada calórica. micção Frequente continua a Ser hum indicador válido da hidratação adequada recém-nascido da ingestão foremilk. Vários diaria stooling e Um indicador de ingestão de Calorias recém-nascido adequada de leite posteriores. Ambos Fatores São Necessários Para avaliar Completamente uma amamentação neonatal.

Uma vez that Uma falta de stooling diaria PODE Ser Associado com a ingestão de Calorias recém-nascido inadequada, also e Um preditor de ganho de peso da Criança pobre. A detecção precoce Desse sintoma PODE Ser parágrafo fundamental à Saúde do Bebê e da Continuação da amamentação. Em Casos Graves, baixa ingestão de Calorias de Uma Criança PODE Levar uma sucção Mais fraca, a oferta de leite diminuída e desidratação Crítica. Enquanto condições Menos sepulturas PODE Ser Melhorada em Vários Estágios de amamentação, E MUITO MAIS Eficaz Para estabelecer Uma oferta de leite generoso e ganho de peso Saudável NAS Primeiras Semanas fazer that ter that Trabalhar Para alcançá-los Nos Meses posteriores.

Patterns Stooling

Há MUITOS Benefícios Para discutir Padrões de fezes Normais uma nova Cada Mãe. QUANDO UM Bebê recém-nascido Totalmente amamentados E ter Diversos, fezes decadente Amarelos OU curtir um dia Cada, OS Líderes PODEM enfatizar ISSO e hum Sinal tranquilizador de that a amamentação ESTÁ FORA de hum bom Comeco. O Que Uma prova maravilhosamente observável dissipar o medo de Uma nova Mãe de oferta de leite inadequada!

Enquanto OS Novos pais MUITAS vezes TEM dificuldade em Decidir se hum Bebê fralda / fralda E Realmente Molhado, há Pouca Dúvida de QUANDO SE ESTÁ suja. Para a Mãe Que ESTÁ preocupado—MESMO SEM dize-lo—Que stooling Frequente E diarreia, Ouvindo a Freqüência esperada e significado do Padrão recém-nascido normal, E Novamente hum grande construtor de Alívio e Confiança. Começando Uma Chamada com ESTA Interacção positiva estabelece hum tom de Suporte, Como uma Conversa se mover Pará Outros Assuntos de Interesse Pará Um Mãe.

Na Ocasião, Uma Mãe chamando com Uma pergunta Aparentemente simples OU NÃO Relacionadas IRA descrever stooling recém-nascido nomeadamente POUCO QUANDO Frequente solicitado. Às vezes, TEM SIDO OU negligenciado, usando OS criterios para bebes Mais Velhos, marcado normal. Às vezes, soluçar o conselho de Familiares, amigos UO Profissionais de Saúde, este Já foi TRATADO Como constipação. Durante a Década de 1990 Mães TEM Relacionado cessos Tratamentos Como: alterações Feitas na dieta da Mãe; Vários Suplementos Para o Bebê, incluíndo glucose OU milho Água xarope, sumos de fruta UO frutas em pura; Vários Tipos de Estimulação anal, dilatação anal e enemas de óleo vegetal. Em Casos de stooling recém-nascido Frequentes POUCO, OS Bebês MUITAS vezes São conhecidos POR Terem UO Mais tarde São encontrados parágrafo ter ganho de peso pobre.

Se a Produção de urina de hum Bebê also Parece Baixo, Encaminhamento Imediato de Cuidados Médicos E justificada. MESMO SE a micção Parece Ser consistente com como orientações Acima, a ausencia de stooling recém-nascido Diariamente continua a Ser hum Motivo de Preocupação. De according com Ruth A. Lawrence, MD em Seu Livro Amamentação: Um Guia Para a médica Profissão. Quarta Edição, página 273.

QUANDO. [Stooling recém-nascido Diariamente]. NÃO Acontece, o médico Precisa de Confirmar that Tudo ESTÁ Muito Bem. Isto É Significa Uma verificação da Produção de urina. ea Gravidade Específica da urina, Bem Como Uma Revisão dos Padrões de amamentação. O Objetivo E identificar o potencial Situação de falha de prosperar Antes Que se Torne sepultura.

Dr. Lawrence continua a explicar that Pequenos ajustes Para uma amamentação PODE Ser Necessário Aumentar a Quantidade de Elevado Teor de Gordura hindmilk o Bebê recebe.

ajudando Mães

Os Líderes PODEM precisar Ser especialmente Sensível Durante Uma DISCUSSÃO Sobre a importancia da stooling recém-nascido. Uma Mãe Pedindo Apoio à amamentação vai se preocupar em Ouvir de enfermagem NÃO PODE Estar indo Tão Bem Quanto poderia. Usando Relações Humanas Enriquecimento Habilidades (HRE) e sugestões das Seções LIVRO AMAMENTAÇÃO RESPOSTA SOBRE "Perguntas Fazendo" e "Informações Dando" (Páginas 3-7) Ajuda a Manter um positiva Conversa. PoDE Ser reconfortante Para explicar that ajustes OS simples no estilo de enfermagem da Mãe UO o Bebê PODE melhorar rápidamente a Situação. MUITOS recém-Nascidos com stooling POUCO Frequente começará a Produzir Vários fezes por día Dentro de 24-48 horas de Técnicas de amamentação melhoradas. A maioria das Mães estarão ansiosos parágrafo discutir ISSO Melhor.

Uma vez that Um Mãe entende A SUA Própria Situação, ELA normalmente IRA Solicitar (UO o Líder PODE oferecer) Estratégias Para Aumentar a ingestão do Bebé do Leite parágrafo posterior atingir stooling diaria Múltipla e ganho de peso PARA O Seu recém-nascido ideal. Recursos concisos parágrafo essas DISCUSSÕES São Folhas destacáveis ​​da LLLI O Bebê ESTÁ recebendo o Suficiente? (No.457) e Estabelecendo SUA Produção de leite (No.469).

Ganho de peso

Se o ganho de peso do Bebé e Tao do pobre that uma suplementação Temporária E Recomendado, leite ordenhado da Própria Mãe E Considerada a Primeira ESCOLHA fazer suplemento, especialmente OS ricos, hindmilk de Alto Teor calórico Que ELA PODE expressar APOS como mamadas. O livro AMAMENTAÇÃO RESPOSTA, página 134, a Afirma:

Um Mãe e o médico fazer Seu Bebê vai precisar parágrafo discutir o Quanto suplemento Para dar. PoDE Ser Útil Pará Um Mãe saber Que OS Bebês precisam de cerca de 2 a 2 1/2 Onças fluidas de Alimentação POR libra de peso corporal (60-75 ml POR 454 gramas) um CADA 24 horas parágrafo Manter hum peso normal. Um de Adicional 1 a por libra 2 Onças (30-60 ml) (454 gramas) de peso corporal por día PODE Ser Necessário Para Compensar Uma falta anterior de ganho de peso.

Um Mãe PODE USAR Métodos de Alimentação Alternativos Para Evitar o Risco de agravar hum Possível Problema de sucção com bicos Artificiais. A supplementer de enfermagem Utilizado no peito PODE incentivar sucção Eficiente e estimular a oferta de leite da Mãe. Otras opções incluem hum conta-gotas, seringa, colher OU copo Pequeno. Um Mãe PODE Querer Tomar hum cuidado especial parágrafo Primeiro dar Ao Bebê o leite cremoso fora do topo do Leite ordenhado se TEM Sentado ritmo Suficiente Para separar.

Se Uma Mãe TEM Complicações em torno de SEUS esforços parágrafo amamentar, o Líder PODE Querer encaminhá-la Para Obter Ajuda Adicional (médico, aleitamento OU Social), oferecendo Apoio Contínuo Para uma amamentação. Algumas Mães confrontado com a possibilidade de dificuldades na amamentação OU alterações preferem discutir suplementação OU desmame. Embora referindo-se a ELA Pará Ajuda médica Para uma Alimentação artificial, o Líder PODE transmitir o Respeito Pelas opções da Mãe e incentivo parágrafo SEUS esforços maternais.

Exceções

Enquanto Varias evacuações Diarias São esperados Pará ProsperAr Recém-Nascidos amamentados, há Exceções um Serém notados. Raramente, um recém-nascido Bem nutrido Saudável com stooling POUCO Frequente Terao ganho de peso Dentro da Faixa aceitável. O livro AMAMENTAÇÃO RESPOSTA Afirma recém-Nascidos PODEM ter hum 5% a 7% de Perda de peso Até Ao Quarto Dia apos o nascimento, em SEGUIDA, Ganhar 4-8 oz (113-227 gramas) OU Mais POR semana. Se hum recém-nascido E espaçamento evacuações Dias de Intervalo em vez de horas de Intervalo, Cada evacuação seria Muito grande. Desde Especialistas listar stooling recém-nascido POUCO Frequente Como "bandeira vermelha" sintoma Que requer Uma Avaliação Profissional, confirmando a Saúde Geral da Criança e monitorar o ganho de peso com o Prestador de Cuidados de Saúde São precauções prudentes.

Embora a amamentação fornece Crianças com Uma Ampla Infecções Proteção contra, Doenças ocorrem. síntomas de diarreia incluem 12 a 16 Movimentos intestinais com odor ofensivo em UM PERÍODO de 24 horas. Crianças com diarréia precisam de Supervisão médica e Continuar com a amamentação E especialmente benefico.

Aumentar a Compreensão

Como desencorajados e com medo de Uma Nova Mãe Que Amamenta Sente QUANDO ELA E contada em Uma visita de Saúde de Rotina that Seu Bebê NÃO ESTÁ ganhando Bem. Mães agradecidas TEM Relacionado o quão Útil era Para Ser Avisado da possibilidade de Problemas de peso e dado INFORMAÇÕES e incentivo Imediato, Bem Como criterios Para observar o Progresso do Bebê. Rotineiramente explicar Às Mães a importancia de Múltiplos Bancos de Diarias parágrafo recém-Nascidos E UMA Maneira Tão simples parágrafo PROMOVER, Proteger e APOIAR a amamentação, Decidi nenhuma Mãe Que estende a Mão Para Mim Ficar vai sem this information.

Estratégias Para Melhorar Leite Total / Intake hindmilk

Um Fim de Produzir Varias evacuações Diarias e ganho de peso infantil Ótima, Maximizar como o Oportunidades e Vontade de chupar por do Bebê:

  • Mantendo Um Mãe EO Bebê Juntos para um COLAGEM, canguru, e Acesso grátis Ao peito.
  • Iniciando a Primeira sucção trava-on e ininterrupta Dentro de 30-60 minutes apos o nascimento, se Possível.
  • Encorajadores de enfermagem activa e Sustentada episódios de 10 a 12 vezes a CADA periodo de 24 horas.

Permitindo uma sucção constante Quase NAS Primeiras horas / dias apos o nascimento Da O AMPLO Exercício de oral de recém-Nascidos e Prática Sobre os seios Mais Suaves Antes de Conseguir Mais completa, seios Mais Pesados ​​when o Fornecimento de leite aumenta. ISSO TAMBÉM permite uma Maior ingestão de colostro, Estimula uma Rapida evacuação de mecônio e Promove hum aumento Cedo e Cheio de oferta de leite da Mãe. Durante como Primeiras Semanas apos o nascimento:

  • Continuar a incentivar a sucção Ativa, sustentado num total de 10-12 Alimentação em CADA de periodo de 24 horas.
  • Atender OS Detalhes de trava-on e posicionamento de para atingir Alta Eficiência de esforços de açúcar.
  • OS Ouca filhos e Padrões de deglutição infantil.
  • Melhorar multiplas permitem-downs Cada mamada Pela enfermagem em Uma atmosfera Relaxante e Tomando Uma bebida Refrescante OU UM lanche.
  • Se o Bebê tende a cochilar no peito, tente gentilmente encorajando hum retorno a sucção Ativa POR Falar com levemente balançando OU acariciando Bebê.
  • Se movendo Bebê Para uma mama Oposta E uma forma Mais Bem sucedida Para estimular a sucção Ativa, em SEGUIDA, movendo Bebê de Tres, Quatro UO Mais vezes POR Alimentação (super-switching) PODE Melhor melhorar a ingestão hindmilk do Bebê.

Obstáculos Ao totais de leite / hindmilk Intake

Estas Possíveis Obstáculos à ingestão de leite / hindmilk totais de adequada PODE contribuir parágrafo esporádicos stooling recém-nascido, Os níveis de bilirrubina Elevados e / ou ganho de peso recém-nascido reduzida:

  • Primeiro amamentação Que ocorre Mais de 30-60 minutes apos o nascimento.
  • Separação da Mãe e do Bebê, resultando em Oportunidade reduzida para, Alimentação Frequentes Lazer.
  • Programado OU alimentações Ao acaso, resultando EM Menos de 10-12 mamadas EM 24 HORAS.
  • mamadas cronometrados OU encurtados, resultando em Redução do Tempo de sucção e Menos ingestão de leite posterior.
  • Dar nada recém-nascido de engolir diferente colostro leite / humano.
  • Dando-Nascidos Artificiais mamilos, tetinas, chupetas, chupetas UO chupetas.
  • Posicionamento that dificulta sucção trava-on e Confortável Eficaz.
  • A remoção do Bebé do peito enquanto o Bebê AINDA ESTÁ sugando de forma activa e engolir (MESMO de oferecer o peito ao Lado).
  • ambiente de enfermagem extraordinariamente estressante that impedir Um Mãe UO o Bebê de desfrutar ininterrupto, alimentações de lazer.
  • Práticas parentais destinadas a acalmar o Bebê Que PODE adiar OU atrasar refeições: Balanços faz o bebê, Caminhadas, balançando, Passeios carros EM, Carrinhos, Carrinhos de criança, sugando OUTRAS que no peito, Suplementos, deixando Bebê Chorar para dormir.
  • Permitindo / estimulando Mais do Que 4-6 horas Entre Duas mamadas.
  • Assumindo Uma Alimentação completa-se when o recém-nascido Tomou leite de mama Cada.

Se hum recém-nascido Totalmente amamentados Mais Jovem fazer that 6-8 Semanas de Idade NÃO ESTÁ produzindo Vários Movimentos intestinais, decadente amarelo a dia Cada, o Líder PODE incentivar Um Mãe a:

  • Ter ganho de peso do Bebé e Bem-Estar Marcada Por Um Prestador de Cuidados de Saúde.
  • Praticar posicionamento Eficaz e trava-on Técnicas para bebé DETEM mamilo parágrafo Trás os seios de leite.
  • USAR Estrategias de amamentação Que permitem Que a Criança a Tomar em Mais fazer Calorias leite posterior Maior.
  • Possivelmente funcionar parágrafo Aumentar A SUA Produção de leite, o comprimento da Alimentação e o Número total de de refeições por día.
  • Lactentes com uma inadequada micção (molhar Menos de 6-8 pano OU 5-6 fraldas Descartáveis ​​/ fraldas em 24 horas) requerem Encaminhamento médico Imediato.

Referências

Desmarias, L. e Brown, S. ganho de peso inadequado em Crianças amamentadas: avaliações e Resoluções. LLLI Aleitamento Consultant Series Unidade 8. Nova Iorque: Avery, de 1990.

Eglash, A. Promoção do aleitamento materno no Cenário da Comunidade: a Gestão da descarga de 24 horas. ABM News and Views: O Boletim da Academia de Medicina da Amamentação. Primavera de 1995.

Lawrence, R. Amamentação: Um Guia Para a médica Profissão. St. Louis, Missouri, EUA: Mosby 1994, 272.

Mohrbacher, N. da, J. AMAMENTAÇÃO Livro de RESPOSTA. Schaumburg, IL: LLLI de 1997.

Neifert, M. e Seacat, J. Um Guia Para o Sucesso da amamentação. Pediatria contemporânea 3: 6, 1986.

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