Crónica pulmonar obstrutiva … 16

Crónica pulmonar obstrutiva … 16

Crónica pulmonar obstrutiva ... 16

Definição

Doença pulmonar obstrutiva crónica, also conhecida Como Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), e Um termo Geral Pará hum grupo de Doenças em Que há dificuldade persistente em expelir (OU exalar) de ar dos pulmões. DPOC geralmente se, comunique uma Duas Doenças Relacionadas, progressiva do Sistema Respiratorio, bronquite chronic e enfisema. fumar Porque E a principal causa de Ambas como Doenças, bronquite crónica e enfisema, MUITAS vezes ocorrem juntos há Paciente MESMO.

Descrição

A DPOC e Um dos Problemas de Saúde Que Mais Cresce. Quase 16 Milhões de Pessoas Nos Estados Unidos, 14 Milhões de bronquite crónica e 2 Milhões com enfisema, sofrem de DPOC. A DPOC E Responsável POR Mais de 96.000 mortes POR ano, Tornando-se uma quarta principais causa de morte. Embora a DPOC e Mais Comum em Homens do Que Mulheres, o aumento da Incidência do Tabagismo Entre as Mulheres desde a Segunda Guerra Mundial produziu hum aumento de Mortes POR DPOC EM Mulheres. DPOC TEM UM Grande Impacto Econômico nenhum Sistema de Saúde e hum Impacto destrutivo Sobre a vida dos patients e SUAS FAMÍLIAS. Qualidade de vida de uma pessoa com DPOC Diminui à Medida Que a Doença PROGRIDE.

chronic bronquite

enfisema

O enfisema E UMA Doença em that um Fumaça fazer cigarro causa Uma superprodução da enzima elastase, um dos bioquímicos de combate a Infecção do Sistema imunológico. Resulta Isto É na Destruição irreversível de Uma proteína no pulmão Chamado elastina, Que É Importante Para a Manutenção da Estrutura das paredes dos alvéolos, como Pequenas bolsas de ar Terminais do Sistema Respiratorio. Como como paredes de alvéolos de uma ruptura, o Número de alvéolos E Reduzido e MUITOS dos restantes São ampliados, Fazendo Com Que pulmões OS do Paciente com enfisema Menos elástica e inflado. Devido à pressao Mais Elevada No Interior da Caixa that DEVE Ser desenvolvida parágrafo FORCAR o ar parágrafo fóruns dos pulmões Menos Elásticos, bronquíolos OS, OS tubos de ar Pequenas do Sistema Respiratorio, tendem a ENTRAR em colapso Durante a exalação. O ar viciado FICA preso Nos Sacos de ar e ar fresco NÃO PODE trazido sor.

Causas & síntomas

Existem Vários Fatores de risco IMPORTANTES parágrafo DPOC:

  • Estilo de vida. O consumo de Cigarros E, de longe, o fator de Risco Mais Importante Para a DPOC (80% de Todos os Casos). Charuto e cachimbo de fumar TAMBÉM PODE causar DPOC. Poluição do ar e Industriais Poeiras e fumos São Outros Fatores de risco IMPORTANTES.
  • Era. A bronquite chronic e Mais Comum em PESSOAS COM Mais de 40 ano de Idade; enfisema ocorre Mais frequentemente em PESSOAS COM 65 ANOS DE Idade e Mais Velhos.
  • socioeconômica classe. Mortes Relacionadas com a DPOC São cerca de Duas vezes Mais Alta Entre OS Trabalhadores NÃO qualificados e semi-qualificados Como Entre OS Profissionais.
  • agrupamento familiar. Pensa-se Que a hereditariedade predispõe como PESSOAS em Certas FAMÍLIAS para o Desenvolvimento da DPOC QUANDO OUTRAS Causas, Como o Tabagismo ea Poluição do Ar, estao PRESENTES.
  • Infecções pulmonares. Infecções pulmonares Fazer Todas como Formas de Pior DPOC.

Na População los Geral, enfisema geralmente se DESENVOLVE em individuos Mais Velhos com Uma longa História de fumar. No entanto, há also Uma forma de enfisema Que corre em Famílias. Como PESSOAS com este tipo de enfisema TEM Uma Deficiência hereditária de hum Componente do Sangue, um inibidor da enzima Chamada alfa-1-antitripsina (AAT). Este tipo de enfisema e As vezes Chamado "enfisema de inicio precoce" Porque ELE PODE aparecer when uma pessoa E Como Os Jovens de 30 OU 40 ANOS DE Idade. Estima-se that existem Entre 75.000 e 150.000 Americanos Que nasceram com Deficiência de AAT. Deste grupo, enfisema aflige cerca de 20.000-40.000 PESSOAS (1-3% de Todos os Casos de enfisema). O Risco de desenvolver enfisema parágrafo hum individuo com Deficiência de AAT that also fuma E MUITO Maior fazer Outros that parágrafo OS.

Os Primeiros Sintomas de bronquite chronic São uma tosse e Produção de muco. Estes síntomas se assemelham a hum resfriado sem peito that persiste POR Semanas. Mais tarde, falta de ar DESENVOLVE. Tosse, Produção de muco e falta de ar PODE Ficar Pior se uma pessoa DESENVOLVE Uma Infecção pulmonar. Uma pessoa com bronquite chronic PODE Mais tarde desenvolver enfisema also. No enfisema, falta de ar AOS esforços E o sintoma inicial predominante. A tosse E geralmente menor e há Pouca escarro. Conforme a PROGRIDE Doença, a falta de ar ocorre com Menos esforço, e, eventualmente, PODE Estar Presente MESMO QUANDO em Repouso. Neste Ponto, Uma Produção de expectoração tosse TAMBÉM PODE ocorrer. De QUALQUÉR bronquite crónica OU enfisema PODE Levar a Insuficiência Respiratória – Uma Condição em Que ocorre hum perigosamente Baixo nivel de oxigénio OU UM Excesso sepultura de dióxido de carbono no sangue.

Diagnóstico

O Primeiro Passo sem diagnóstico de DPOC E UMA boa Avaliação médica, incluíndo uma médica História, Exame físico de tórax com hum estetoscópio. Além Disso, o médico PODE PEDIR UM OU Mais dos seguintes Ensaios:

Teste de Função pulmonar

Usando hum espirômetro, um instrumento Que mede o ar levado em e exalado dos pulmões, o médico Ira determinar Dois Valores IMPORTANTES: (1) CAPACIDADE vital (CV), um Maior Quantidade de ar expelido Apos uma inalação Mais profunda, e (2) Forcado de volume expiratório (FEV1), a Quantidade Máxima de ar expirado há Segundo Primeiro. O teste de Função pulmonar PODE Ser Realizado no Consultório do médico, mas e caro.

Raio-x do tórax

radiografia de tórax PODE detectar APENAS cerca de Metade dos Casos de enfisema. Raios-x Peito raramente São Úteis Para o diagnóstico de bronquite crónica.

níveis de gases no sangue

O sangue PODE Ser desenhado de Uma Artéria (MAIS dolorosa fazer that um Retirada de sangue de Uma veia) Para determinar a Quantidade de Oxigênio e dióxido de carbono Presente. Baixo Teor de oxigénio e níveis Elevados de dióxido de carbono São MUITAS vezes indicativo de bronquite crónica, mas NÃO sempre de enfisema.

testículos OS Pará a causa da Infecção

Se a Infecção ESTÁ Presente, Análises de sangue e de expectoração PODE Ser Feito Para determinar a causa da Infecção.

Eletrocardiograma (ECG)

MUITOS patients com Doença pulmonar also desenvolvem Problemas cardíacos. O ECG IDENTIFICA Sinais de Doença Cardíaca.

Tratamento

A Natureza exacta da Condição do Paciente Ira determinar o tipo de Tratamento prescrito parágrafo a DPOC. Com hum Programa de Assistência Respiratória completa, Deficiência PODE Ser minimizado, episódios agudos impedido, hospitalizações reduzida e algumas mortes prematuras evitadas. Por Outro Lado, Nenhum Tratamento TEM SIDO mostrado Para retardar o Progresso da Doença, e APENAS a terapia de oxigénio aumenta a taxa de Sobrevivência.

drogas

Medicamentos frequentemente prescritos parágrafo patients com DPOC incluem:

  • Broncodilatadores. Estes Agentes Aberta estreitada vias Aéreas e oferecer Alívio sintomático significativo parágrafo MUITOS, mas NÃO todos, Pessoas com DPOC. Existem Três Tipos de broncodilatadores: Os agonistas beta2, Agentes anticolinérgicos e teofilina e SEUS Derivados. Dependendo do fármaco Específico, um hum broncodilatador inaladas PODEM SER, injectadas, or Tomado por vía oral.
  • Corticosteróides. Corticosteróides, normalmente inalada, Inflamação bloco e São Mais Úteis parágrafo patients com bronquite chronic com OU sem enfisema. Os Esteroides Não São geralmente Úteis em patients Que Tem enfisema.
  • substituição de Oxigênio. Eventualmente, OS PACIENTES COM Baixos níveis de Oxigênio sem sangue PODE precisar Contar com Oxigênio Suplementar A Partir de tanques Portáteis OU Fixos.
  • Antibióticos. Os Antibióticos São frequentemente dada Ao Primeiro Sinal de Infecção Respiratória, Tais Como o aumento da Produção de muco OU Uma Mudança na cor da expectoração de claro parágrafo amarelo UO verde.
  • Vacinas. Para Prevenir a Infecção pulmonar de vírus e bactérias, como PESSOAS COM DPOC devem Ser vacinados contra a gripe TODOS OS ano, cabelo Menos, SEIS Semanas Antes da temporada de gripe e ter Uma Vacina pneumocócica (pneumonia) de Uma Só vez.
  • Expectorantes. Estes Agentes Ajudar a soltar e expelir secreções mucosas das vias Aéreas.
  • Diuréticos. Estas drogas São Dadas parágrafo Evitar a retenção de Água em Excesso em patients com insuficiencia cardíaca Direita Associado.
  • terapia de REPOSIÇÃO (para o enfisema devido a APENAS AAT-Deficiência). AAT de Substituição (Prolastin), Derivado do Sangue humano Que tenham SIDO rastreados em busca de vírus, E injetado semanal OU bimestral para a Vida.

Cirurgia

  • O transplante de pulmão. O transplante de pulmão TEM SIDO empregada com Sucesso em Alguns patients com DPOC terminais em fase. Nas Mãos de Uma Equipe Experiente, uma taxa de Sobrevivência de hum ano E superiores a 70%.
  • Redução fazer pulmonar volume. Estes Procedimentos removedor de 20-30% do Tecido pulmonar gravemente Doente; como restantes Partes do São pulmão unidas em Conjunto. Como taxas de Mortalidade PODE Ser Tão Alta Como 15% e como taxas de complicação São AINDA Mais Elevados. QUANDO uma Operação de Bem sucedida, OS PACIENTES relatam Melhoria significativa nsa síntomas.

Um pulmonar Reabilitação.

alternativo treatment

Para Ambos bronquite chronic e enfisema, OS Profissionais Alternativos recomendam dieta e Suplementos nutricionais, Uma Variedade de Ervas Medicinais, hidroterapia, acupuntura e acupuntura, aromaterapia, homeopatia, e yoga.

Prognóstico

A DPOC E UMA Doença Que PODE Ser tratada e Controlada, mas NÃO curada. A Sobrevivência de patients com DPOC ESTÁ claramente relacionada com o grau da SUA Função pulmonar when they São diagnosticados e uma taxa na qua ELAS perdem ESTA Função. No Geral, uma sobrevida meio E de cerca de 10 anos Para patients com DPOC that perderam cerca de Dois terços da SUA Função pulmonar no momento do diagnóstico.

Prevenção

modificações de estilo de vida Que PODEM Ajudar a Prevenir a DPOC, OU melhorar a Função em Pacientes DPOC com, incluem: Parar de fumar, evitando irritantes respiratórios e Infecções, evitando alérgenos, mantendo Uma boa Alimentação, beber MUITOS Líquidos, evitando temperaturas excessivamente Baixas OU altas e MUITO Altas altitudes, mantendo peso Adequado, e Exercício parágrafo Aumentar o tônus ​​muscular.

TERMOS chave

Leitura Adicional

Para a Informação SUA

Livros

  • O Grupo Goldberg Burton. Medicina Alternativa: The Definitive Guide. Fife, WA: Future Medicine Publishing, 1995.
  • Honig, Eric G. e Ronald H. Ingram, Jr. "Crónica Obstrução bronquite, enfisema, e Airways." Dentro Princípios de Medicina Interna do Harrison, Editado POR Anthony S. Fauci, et al. New York: McGraw-Hill, 1998.
  • Ries, Andrew L. et ai. Falta de ar. St. Louis: Mosby, 1996.

    Periódicos

  • Celli, Bartolome, et al. "O Desafio da DPOC: Estratégias terapéuticas Que trabalham." Assistência Ao Paciente 31 (15 de Março de 1997): 101-118.
  • Cordova, Francis C. enviar um e Gerard J. Griner. "Gestão da Doença Pulmonar obstrutiva Crônica Avançada." Terapia abrangente 23 (6): 413-424.
  • Lefrak, Stephen S. et al. "Avanços Recentes na Cirurgia de enfisema." Annual Review of Medicine 48: 387-398.
  • Petty, Thomas L. e Gail G. Weinmann. "A Construção de Uma Estratégia Nacional para a Prevenção e Gestão de e Pesquisa em Doença Pulmonar Crônica obstrutiva." Journal of the American Medical Association 277 (15 de Janeiro, 1997): 246-253.

    Organizações

  • Respiratory Care Associação Americana para. 11030 Ables Lane, Dallas, TX 75229. (214) 243-2272. http://www.aarc.org.
  • Lung Association americano. 1740 Broadway, New York, NY 10019. (800) LUNG-EUA (para o Capítulo Mais Próximo). http://www.lungusa.org.
  • National Heart, Lung, and Blood Institute Information Center, National Institutes of Health. Edifício dos correios Box 30105, Bethesda, MD 20824-0105. (301) 251-1222. http://www.nhlbi.nih.gov/nhlbi/nhlbi.htm.
  • National Jewish Medical and Research Center. 1400 Jackson Street, Denver, CO 80206. (800) 222-PULMONAR (Lung Line). http://www.njc.org.
  • Gale Encyclopedia of Medicine. Gale Research, de 1999.

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