aumento dos gânglios linfáticos na Cabeça e …

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Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial, Mauras College of Dentistry e Hospital e Instituto de Pesquisa Oral, Davangere, Karnataka, India

1 Cranio maxilo-facial e Cirurgia Reconstrutiva, Faculdade de Odontologia, Davangere, Karnataka, India

Endereco de Correspondência: Dr. Vivek Sathyanarayan fazer Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial, The Dental College Oxford e do Hospital, 10 th Mile Stone, Bommanahalli, Hosur Road, Bangalore, Karnataka – 560 068, Índia. E-mail: moc.liamg@nayaranayhtaskeviv

autoral Direito. Anais da Cirurgia maxilo-facial

Este e Um Artigo de Acesso Aberto Distribuído soluçar OS TERMOS da Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0, Que permite USO irrestrito, Distribuição e Reprodução em QUALQUÉR Meio, from that uma obra originais, devidamente CITADA.

Abstrato

Fundo:

MATERIAIS E MÉTODOS:

Um total de 50 de patients com câncer de ultra-sonográfico oral, were submetidos a Investigação do Pescoço Pará toneladas de cinza, uma Imagem latente de Fluxo em núcleos pulsado e Doppler. De Todos os Parâmetros were comparados com o Exame histopatológico. A Correlação foi ENTÃO Feita Entre o ultra-som e Investigação Doppler e Resultados histopatológicos Para avaliar a especificidade Sensibilidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) de cor Doppler ultra-som na detecção de linfonodos cervicais metastáticos.

Resultados:

Resultados OS fazer Estudo mostraram that linfonodos malignos, especialmente nódulos metastáticos, São acompanhados com índice Muito Elevado de resistência (IR) e Os Valores de índice de pulsatilidade (PI), forma arredondada, o * Tamanho, a Perda de ecogenicidade hilar central e vascularização Periférica . Entre dos estes ACHADOS ultra-sonográficos, forma nodal (Diâmetro nodal longitudinal à Relação transversal Diâmetro OU L / RACIO T), Valores OS fazer IR e PI were Mais precisos Para diferenciar lesões benignas de malignas linfonodos.

Conclusão:

Neste Estudo, OS ACHADOS ultra-sonográficos triplex Teve relativamente Alta Precisão na diferenciação de lesões benignas de linfonodos cervicais malignas. O ultra-som, portanto, PODE Ser Recomendado Para uma Avaliação NÃO invasiva inicial do Pescoço em Doentes com cancros orais com OU sem linfonodos cervicais palpáveis.

Palavras-chave: linfonodos cervicais linfáticos, Mapeamento de núcleos, doppler espectral, ultra-som triplex

INTRODUÇÃO

Câncer bucal E UMA das principais Causas de morbidade em TODO O MUNDO; 90% das neoplasias malignas orais São carcinomas de Células escamosas. [1] O câncer oral E A MAIS sexta neoplasia Frequente no Mundo, com Uma Incidência Crescente em Países em Desenvolvimento. [2] A detecção precoce seria drasticamente Recolher a morbidade ea Mortalidade Associadas uma Estágios AVANÇADOS de câncer oral.

A maioria dos gânglios linfáticos no Corpo humano estao na área cervicofacial carcinoma de Células escamosas de forma invasiva fazer TEM superiores trato aero-digestivo hum forte potencial de metástase parágrafo OS linfonodos cervicais. O Envolvimento dos gânglios linfáticos com Depósitos metastáticos ESTÁ sempre Associada a hum mau Prognóstico, apróximadamente 50% Pobres MAIS fazer that parágrafo OS PACIENTES COM Tumores equivalente, sem QUALQUÉR Envolvimento ganglionar. ASSIM, o estatuto Pescoço E o Único indicador Mais Importante de Prognóstico em Câncer de Cabeça e Pescoço e detecção precoce de Envolvimento linfonodos TEM Grandes implicações terapéuticas e prognósticos. [3]

O Objectivo Deste Estudo E demonstrar Caracterização ultra-sonográfica triplex de nódulos linfáticos cervicais poderia, com o grau de Segurança aceitável, diferenciar maligna de nódulos linfáticos benignas, um Fim de Evitar OS Procedimentos de diagnóstico invasivos.

MATERIAIS E MÉTODOS

Ultra-sonografia de Alta Resolução pulsada e OS ACHADOS ultra-sonografia com Doppler colorido were documentadas Nos TERMOS seguintes Parâmetros e cessos Parâmetros São definidos da Seguinte forma:

Forma: linfonodos were Divididos em Dois retangular grupos redonda ou.

Tamanho: linfonodos were Divididos em Dois grupos de * Tamanho 0,8 e 0,8 cm.

L / RACIO T (índice de circularidade): linfonodos were Divididos em Dois grupos, L / T 2 e L / T 2.

Ecotextura: o LNS were Divididos em Dois grupos, aqueles com homogênia e aqueles com ecotextura heterogénea.

Margin: Com base de NAS SUAS Margens linfonodos were Divididos em Dois grupos, um Perda de intactness capsular e linfonodos cápsula intactas.

Central Hilar ecogenicidade: ausencia OU Presença de ecogenicidade hilar

Arterial o índice de resistência (RI): Este parametro foi Definida Como um RI significativo de Duas a Três vasos arteriais Dentro LN.

índice de pulsatilidade (PI): Para hum nó metastático foi Definida Como um PI Média de Dois a Três vasos arteriais Dentro de linfonodos.

Os gânglios linfáticos obtidos cirurgicamente were submetidos a Exame histopatológico Realizado no Departamento de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Davangere parágrafo Presença de metástases e comparados com OS ACHADOS ultra-sonográficos e Doppler parágrafo Cruzar parágrafo OS verdadeiros Resultados negativos Positivos e verdadeiros. Linfomatoso e linfonodos metastáticos were Classificados Como linfonodos malignos e reativa Como nódulos cervicais benignas.

RESULTADOS

Descreve a Distribuição dos Parâmetros utilizados no Estudo em Comparação com OS Resultados histopatológicos

Resultados da Avaliação ultra-sonográfica triplex de linfonodos São Results Display Resultados na Tabela 1. Pará OS nódulos metastáticos 48, OS Resultados observados were OS seguintes. Trinta e Oito ((79,1%) tinha hum L / RACIO T 2,00 e 10 (20,9%) tinha hum RACIO 2,00. Diferença estatisticamente significativa between L / RACIO T de linfonodos malignos e benignos foi observada. L / rACIO T 2 tinha estatisticamente significativa Associação com malignidade (P valor 0,00). Quarenta (83,4%) dos nódulos metastáticos were de 0,8 cm de * Tamanho e 8 (16,6%) were de 0,8 cm de * Tamanho. * Tamanho Nodal 0,8 Teve Associação estatisticamente significativa com a malignidade (P valor 0,02) [Tabela 1].

Trinta e SEIS (75%) dos gânglios linfáticos were de forma redonda e 12 (25%) tinha forma oblonga [Figura 1]. forma redonda Teve Relação significativa com uma malignidade com hum P valor de 0,000. Trinta e SEIS (75%) mostrou negativo OU ausencia de ecos hilares e 12 (25%) mostrou positivo OU Presença de ecogenicidade hilar. Houve Diferença estatisticamente significativa na ecogenicidade hilar Entre linfonodos metastáticos e Não-metastáticos com hum P valor de 0,00 [Tabela 1].

ecografia Triplex Exibindo Eixo transversal Eixo Longo de linfonodos

De: Não houve Diferença na textura e capsular intacto ecogénico Entre linfonodos metastáticos e NÃO metastáticos.

ecografia Triplex Exibindo vasculatura Central

ecografia Triplex Exibindo vascularização Periférica

EM 48 nódulos metastáticos, 40 SOE (83,3%) tinham hum valor PI 1,5 e 8 (16,7%) dos NÓS, foi observado valor PI 1.5. Da MESMA forma, foi observado valor RI de 0,8 em 39 (81,25%) nódulos metastáticos e hum valor de RI de 0,8 observada foi em 9 (18,75%) nódulos metastáticos [Figura 4]. foi observada Diferença estatisticamente significativa Entre RI média dos vasos arteriais EO valor PI dos linfonodos malignos e benignos com Valores t de 11,91 e 11,84, respectively (P Valores de 0,05) [Tabela 1].

ultra-som Triplex Exibindo R.I e P.I

DISCUSSÃO

O papel da ultrassonografia na Avaliação dos gânglios linfáticos superficiais ESTÁ Bem documentada na literatura. [6, 7] No Presente Estudo, OS Resultados that descreve sonografia PODE diferenciar de forma Precisa A Partir de nódulos metastáticos NÃO metastáticos no Pescoço. Além Disso, descobrimos that O melhor Desempenho da ultra-sonografia parágrafo representar NÓS metastáticos Parece Ser devido à SUA CAPACIDADE Maior de delinear Mudanças na Arquitetura interna fazer nada. [7]

Retrata uma Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo de Parâmetros comparados com OS Resultados histopatológicos

E Bem conhecido Que OS NÓS linfáticos Normais e Reactivos TEM vascularização intensa com rica Circulação cortical capilar, O Que Explica o aparecimento fazer realce intenso homogénea that foi observado em 87,32% de 71 nódulos linfáticos Não-metastáticas. metástases linfáticas São geralmente Menos vascularizada fazer that o parênquima do linfonodo Saudável e, portanto, comportam-se de Como áreas de Defeitos de perfusão; Além Disso, a Presença de necrose avascular Completamente em linfonodos metastáticos E Frequente. De Fato, Dos 48 gânglios linfáticos metastáticos examinados em Nossa Pesquisa, 44 apresentaram áreas Bem definidas de Defeitos de perfusão e 4 apresentaram escassa OU ausente perfusão devido à Invasão generalizada de áreas confluentes de necrose e infiltração neoplásica.

CONCLUSÃO

Em CONCLUSÃO usando de Todos os potenciais de ultra-som, Que São toneladas de cinza, uma Imagem latente de Fluxo EM núcleos, Doppler e Doppler de pulso, linfadenopatia em patients com Câncer de boca PODE Ser satisfatoriamente Dividido em Casos benignos e malignos. ELE PODE fornecer uma aparencia macroscópica não fazer Em Questão de forma NÃO invasiva e Ajuda na Melhor Plano de Tratamento.

Notas de rodapé

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