A endotraqueal sucção – Emirates …

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Aspiração endotraqueal

Aspiração endotraqueal E a Inserção de hum cateter e uma remoção de secreções da via aérea artificial, utilizando hum Dispositivo de sucção Ligado a Uma configuracao negativa de Vácuo de pressao. O Objetivo E LIMPAR como secreções das Vias Aéreas, parágrafo Manter Uma via aérea permeável e Pará otimizar a Ventilação e oxigenação.

Instalações Onde a sucção endotraqueal E realizada devem desenvolver Políticas e Procedimentos LOCAIS that aderem um ESSES Padrões.

  1. 1. Normas Relacionadas com a Concepção e Meio Ambiente

1.1 A área em that o Procedimento E Para Ser efectuado proporciona hum ambiente seguro e Confortável PARA O Paciente e uma Enfermeira Que executam uma Aspiração endotraqueal.

Exemplos de “Segurança” e “Conforto” incluem, mas NÃO estao limitados a: –

· Espaço Adequado parágrafo Realizar o Procedimento de forma asséptica.

· Suprimento de Oxigênio e Sistema de Monitorização da saturação de Oxigênio.

· Fechar Sistema Aberto / sucção

· Condições de Trabalho adequadas para Prevenir lesões Relacionadas Ao Trabalho, Tais Como lesões nas Costas, derramando de secreções.

· Adequadas instalações de eliminação de Resíduos Médicos.

  1. 2. Como Normas relativas à Paciente e EQUIPAMENTO de salvaguardas

2.1 A Enfermeira Avalia o Paciente Antes do Procedimento e Determina a necessidade de Aspiração endotraqueal.

A Avaliação inclui, mas NÃO ESTÁ limitado a: –

· Os Sinais vitais (Por Exemplo, Frequência Cardíaca, pressao arterial)

· Padrão de Respiração, a taxa ea efetividade da tosse.

· Pressao proximais das Vias Aéreas (Paciente ventilado) e SpO2.

· Os Riscos potenciais Associados com a sucção endotraqueal, Como hipoxemia, nervo vago

Estimulação, aumento da pressao intracraniana, Infecções nosocomiais.

· Tipo de cateter, * Tamanho e Diâmetro.

2.3 O Procedimento de e explicado AO PACIENTE / Parentes Cliente e / ou / página Outros significativos.

Procedimento e Manter Uma Técnica asséptica Durante Todo o Procedimento.

2,5 Práticas baseadas em Evidências para Prevenir a Infecção São Aplicadas Pará um PREPARACAO de

2,6 Resíduos Médicos São Eliminados de according com como Diretrizes Para a Prática Padrão

OU o Ministério das Políticas de instalações LOCAIS e de Saúde.

3 Para Normas Relacionadas PREPARACAO de Pessoal e Paciente

3.1 Como enfermeiras Que executam a sucção endotraqueal DEVE possuir o Conhecimento e Habilidades de para REALIZAR ESSE PROCEDIMENTO e entendre OS Riscos potenciais Relacionados e Complicações.

3.2 Como enfermeiras NÃO possuir OS Conhecimentos e Habilidades PROCURAR uma adequada Orientação / Supervisão

3.3 Os Enfermeiros com dificuldades com o Processo DEVE Parar de Aspiração, artificialmente Ajudar o Paciente com um Respiração e requerer Assistência de hum compétente Profissional.

3.4 hiperoxigenar com 100% de Oxigênio usando hum manual do saco de reanimação (MRB) OU ventilador parágrafo gt; 30 Segundos

3.5 Manter a privacidade ea Dignidade do Paciente e assegurar o Conforto em todos OS momentos.

  1. Documentação 4. Padrões Para Related

4.1 Nurses garantir o Procedimento ESTÁ corretamente Registrado Nos Documentos de enfermagem e patients Relevantes.

A Documentação PODE Incluir, mas NÃO ESTÁ limitado a: –

· Avaliação pré-Procedimento (mencionado anteriormente).

· Dados e hora da Aspiração endotraqueal.

· Tipo e * Tamanho do cateter Utilizado.

· Duração do Processo.

· Quantidade, cor e Consistencia das secreções aspiradas.

· Ocorrencias incomuns / Complicações Durante o Procedimento.

· Condição do Paciente Durante e apos o Procedimento.

  1. 5. Como Normas relativas à Educação e Formação

5.1 A Equipe de enfermagem identificados Para executar este Procedimento submétrico um Uma Instalação Específica Desenvolvido Programa de Formação / Competência.

5.2 O Programa / Competência Treinamento prepara OS Enfermeiros com o Conhecimento e Habilidades Para desempenhar com Competência o Procedimento de Aspiração endotraqueal.

Exemplos de áreas PARA O foco de Formação PODEM Incluir, mas NÃO estao limitados a: –

  • Revisão da anatomia e fisiologia do Sistema Respiratorio
  • Definição, Indicações e Complicações da Aspiração endotraqueal
  • Habilidades de avaliação física do Sistema Respiratorio, Tais Como Inspeção, palpação, auscultação, percussão
  • Avaliação de Conhecimento e Compreensão de:
  • Ventilação, Ventiladores Mecânicos, e SEUS Sistemas de alarme
  • Todas como vias Aéreas Artificiais e adjuntos Usados
  • Revisão da Política Atual, EQUIPAMENTO e Procedimento verdadeira Que DEVE locais Incluir OS seguintes Componentes: –
  • Controle de Infecção e Técnicas assépticas.
  • ensino Paciente.
  • eliminação de Resíduos hospitalares.
  • Documentos Necessários.
  • Demonstração de retorno com OS criterios Específicos a Serem cumpridas.

5.3 Instalações Para desenvolver hum Sistema parágrafo Validar o nivel de Habilidade dos Enfermeiros Que realizam a sucção endotraqueal.

2.1 Indicações Clínicas:

Aspiração endotraqueal E realizada when filhos respiratórios adventícios São detectados UO sempre that como secreções São obviamente Presente. Aspiração desnecessária PODE Iniciar broncoespasmo e trauma Mecânico Para a traqueal mucosa.

A Aspiração e Um Procedimento Comum, mas TEM SIDO Associado com potencialmente e Complicações com Risco de Vida:

  • hipóxia
  • Disritmias, parada Cardíaca
  • Prisão, broncoespasmo, Produção de muco Aumentada brônquica Respiratória
  • Hipertensão, a Estimulação do nervo vago
  • Aumento da pressao intracraniana
  • Atalectasis, Danos à mucosa traqueobrônquica, pulmonar hemorragia
  • Infecção hospitalar, morte

2.3 Informações Adicionais:

  • Hiperoxigenação Pela Entrega de Oxigênio a 100% POR Mais de 30 Segundos Ser DEVE prestada Antes da Aspiração.
  • Com hiperinflação Efeitos adversos PODEM ocorrer em Alguns patients e, portanto, completa Avaliação indivíduo do Paciente E Recomendado
  • Um ventilador DEVE Ser USADO em vez de Uma bolsa de Ventilação Para fornecer hiperventilação / hiperoxigenação Antes da Aspiração
  • Aspiração endotraqueal E FEITO SOMENTE QUANDO NAO necessario rotineiramente, Complicações parágrafo Evitar, das Tais Como trauma Vias Aéreas.
  • cateteres de sucção Só DEVE Ser inserida Tão longe Quanto a extremidade do tubo de tubo / traqueostomia colocada endotraqueal (comprimento predeterminado); cumpridas Resistência NÃO devem SER (lesão da mucosa).
  • A pressao de sucção Recomendado E de 100 a 120 mmHg parágrafo Adultos de 80 a 100 mmHg Para as Crianças, e de 60 a 80 mmHg para Crianças e. Maior pressao de sucção aumenta o Risco de atalectasis e trauma.
  • Cada Passagem do cateter de sucção Dentro da via aérea artificial NÃO DEVE durar de 10 a 15 Segundos e hum Máximo de Duas passagens de sucção São Recomendados
  • traqueostomia patients São aspirados Por Um Período breve de 3 a 5 Segundos
  • Na Linha de catéter de sucção (Sistema Fechado) DEVE Ser USADO EM patients:
  • Em altos níveis de PEEP (pressao expiratória positiva final)
  • Com secreção abundante Que requerem Aspiração Frequente
  • Com secreções grosseiramente sangrentos
  • A Instalação de Uma Solução TEM normal de salina hum Efeito adverso Sobre a oxigenação e aumento faz risco de Infecção, e NÃO DEVE Ser Feito base de NUMA de Rotina. A Pesquisa NÃO suporta o Uso de Lavagem com Solução Salina parágrafo liquefazer como secreções. Estudos mostram Que o muco e Água São Como Óleo e Água e Não Se misturam, MESMO COM Agitação Vigorosa. Instalação Saline provoca a oxigenação parágrafo Diminuir e PODE predispor o Paciente à Infecção nosocomial.
  • O * Tamanho do cateter de sucção DEVE ocluir NÃO Mais do Que Metade fazer Diâmetro interno da via aérea artificial.

2.4 Acompanhamento cautela:

  • Paciente DEVE Ser hyperoxygenated Pela Entrega de Oxigênio a 100% Pará gt; ou = 1 Minuto
  • Paciente DEVE Ser monitorado parágrafo reacções adversas

2.5 Monitorização (antes, Durante e APOS O Processo):

  • filhos OS respiratórios
  • saturação de oxigenação
  • Frequência Respiratória e Padrão
  • Os Parâmetros hemodinâmicos
  • Características de escarro
  • esforço da tosse
  • intracraniana pressao, se Indicado e available
  • Parâmetros ventilatórios
  • ABGs, se Indicado e available

NOTA: A Aspiração de patients com hum ferimento na Cabeça

  • Aumentos na Pressão Média intracraniana, pressao arterial meio E pressao de perfusão cerebral no Paciente com lesão aguda Cabeça estao Associados com each Seqüência de sucção consecutivo
  • Atrasos de Até 10 Minutos Pará hemodinâmica e Respostas neurológicas Para retornar AOS níveis basais seguintes Aspiração TEM Sido relatados
  • Os patients com traumatismo craniano Fechado sepultura, respondendo a Aspiração com hum Padrão spiking ICP, estao em Risco Durante cerebral de hipertensão uma Aspiração
  • NÃO Realizar uma Aspiração em Uma Programação de Rotina (APENAS QUANDO Indicado).

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